1.31岁,孕39周,因胎膜早破临产16h,相对性头盆不称,行剖宫产术。术中出血400ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持此诊断
A.咳嗽,双肺可闻干性哕音
B.乳腺肿胀,可及硬结,有压痛
C.尿频尿痛,一侧肾区叩击痛
D.宫底平脐有压痛,恶露血性浑浊
E.伤口红肿有压痛
答案:D
2.以下哪种情况不容易发生产后子宫出血
A.双胎
B.羊水过多
C.妊高征
D.滞产
E.胎儿宫内发育迟缓
答案:E
3.32岁,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第3天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味,白细胞23乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,以下哪项处理不当
A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程进展,多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后应用广谱抗生素
答案:C
4.多器官功能不全综合征是指
A.慢性病终末期多器官功能损伤
B.严重外伤或大手术后即刻出现的多器官功能损伤
C.感染或非感染因素所致的急性器官功能损伤
D.必须有休克在内的多器官功能损伤
E.必须有呼吸机支持的多器官功能损伤
答案:C
5.不是多器官功能障碍综合征的基本发病因素是
A.严重创伤
B.脓毒血症
C.低血容量休克
D.再灌流损伤
E.24h输血量<1800ml
答案:E
6.哪项并发症不是子宫收缩乏力引起的
A.宫内感染
B.羊水栓塞
C.生殖道瘘
D.胎盘胎膜残留
E.产后出血
答案:B
7.羊水栓塞引起的器官功能障碍最常见的是
A.肝功能障碍
B.心功能障碍
C.脑功能障碍
D.肾功能障碍
E.胃肠功能障碍
答案:D
8.下述哪项不是产后子宫乏力出血的原因
A.膀胱充盈
B.巨大胎儿
C.双胎
D.脐带附着于胎膜(帆状胎盘)
E.羊水过多
答案:D
9.由于失血性休克导致多器官功能障碍的治疗原则下列哪项无关
A.去除病因
B.补充血容量
C.血管活性物质的使用
D.抗感染
E.抗过敏
答案:E
10.下列哪项不属于早期防治子宫破裂应注意的事项
A.剖宫产史者严禁缩宫素点滴
B.子宫有瘢痕者分娩后应查宫腔
C.如发现病理缩复环,应行剖宫产术
D.如有子宫破裂,阴道检查可发现宫口回缩,先露上升
E.手术助产后应做阴道检查
答案:A
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