>>>2018卫生资格妇产科主治医师精选复习题汇总

　　A3/A4型题：

　　某女性患者，26岁，因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。

　　1、 首先考虑的疾病是

　　A、前庭大腺炎

　　B、尿路感染

　　C、急性宫颈炎

　　D、急性外阴炎

　　E、淋病

　　正确答案：E

　　2、 有助于诊断的辅助检查是

　　A、阴道分泌物常规检查

　　B、取阴道分泌物查滴虫

　　C、取阴道分泌物查白色假丝酵母菌芽孢和菌丝

　　D、宫颈分泌物涂片及淋菌培养

　　E、阴道细胞学检查

　　正确答案：D

　　3、 确诊后对该患者进行的处理不包括

　　A、第三代头孢菌素及时、足量治疗

　　B、卧床休息，严密床旁隔离

　　C、患者衣物、用具不用煮沸消毒

　　D、性伴侣同时治疗

　　E、治疗期间禁止性生活

　　正确答案：C

　　答案解析：淋病患者的内裤、浴盆、毛巾应煮沸消毒5～10分钟，患者所接触的物品及器具用1%苯酚溶液浸泡。

　　某女性患者，29岁，流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全

　　4、 支持该诊断的是

　　A、经期伴下腹坠胀

　　B、周期正常，经期延长

　　C、育龄妇女

　　D、用药后效果不佳

　　E、月经规律

　　正确答案：B

　　答案解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。

　　5、 该患者基础体温曲线的表现为

　　A、呈单相型曲线

　　B、呈双相型曲线

　　C、曲线黄体期变短

　　D、体温上升相趋快

　　E、体温下降相趋快

　　正确答案：B

　　答案解析：黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。

　　6、 子宫内膜活检报告支持该诊断的是

　　A、增殖期内膜

　　B、大量分泌期内膜

　　C、内膜呈囊性增生

　　D、增生期、分泌期内膜共存

　　E、蜕膜变化

　　正确答案：D

　　答案解析：因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。

　　某女性患者，31岁，12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。

　　7、 从理论推算，该患者下次排卵日期应在

　　A、2月3日

　　B、2月7日

　　C、2月9日

　　D、2月14日

　　E、2月24日

　　正确答案：C

　　答案解析：排卵多发生于下次月经来潮前14日左右。

　　8、 判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是

　　A、尿雌二醇测定

　　B、血浆LH测定

　　C、孕激素试验

　　D、基础体温测定

　　E、子宫内膜活检

　　正确答案：D

　　答案解析：孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。

　　9、 该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是

　　A、基础体温为单相

　　B、宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长

　　C、宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶

　　D、子宫内膜呈增生期晚期图像

　　E、子宫内膜呈分泌期改变

　　正确答案：E

　　答案解析：孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备;使宫颈口闭合，黏液分泌减少、黏稠，拉丝易断，涂片检查显微镜下可见排列成行的椭圆体;能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，基础体温为双相型。

　　某女性患者，33岁，孕1产0，孕9周，早孕反应较重，恶心呕吐，进食不良，精神不佳，心理忧虑。尿频尿急，经检查排除真菌、滴虫、衣原体等感染，晚间睡眠不佳。

　　10、 关于患者恶心呕吐症状，可给予的护理措施是

　　A、食用重口味食物，刺激食欲

　　B、可选用有特殊气味的食物

　　C、多吃肉类

　　D、清淡饮食

　　E、可吃些平日爱吃的油炸食品

　　正确答案：D

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