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2018年妇产科主治医师基础测评题及答案(6)

考试吧整理了“2018年妇产科主治医师基础测评题及答案”,以便考生顺利备考,更多内容请关注“万题库卫生资格”微信,或考试吧卫生资格考试频道。

  11.女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是

  A.子宫颈息肉

  B.宫颈糜烂

  C.子宫颈癌

  D.子宫颈结核

  E.宫颈绒癌

  试题答案:C

  题解:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血,可发生贫血、恶病质;侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难,侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。

  12.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

  A.子宫颈癌

  B.子宫内膜癌

  C.输卵管癌

  D.绒毛膜癌

  E.卵巢癌

  试题答案:A

  题解:子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。

  13.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是

  A.直接侵犯和腹腔种植

  B.腹腔种植

  C.淋巴转移

  D.血行转移

  E.血行与淋巴转移为主

  试题答案:A

  题解:恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植,也可发生血行转移。

  14.子宫颈癌最重要的转移途径是

  A.血行转移

  B.淋巴转移和血行转移

  C.直接蔓延和淋巴转移

  D.播散种植

  E.淋巴、血行转移为主

  试题答案:C

  题解:子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。

  15.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

  A.阴道可见紫蓝色转移结节

  B.X线胸片可见转移阴影

  C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴

  D.卵巢黄素囊肿持续不消失

  E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

  试题答案:E

  题解:绒癌多发生在子宫,子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。

  16.子宫颈癌最早出现的临床症状为

  A.阴道接触性出血

  B.阴道多量出血

  C.阴道排出脓性臭味白带

  D.腰骶部剧痛

  E.高热、尿频

  试题答案:A

  题解:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。

  17.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是

  A.突然发生一侧剧烈腹痛

  B.发热达39℃

  C.频繁呕吐

  D.白细胞总数明显上升

  E.可叩出移动性浊音

  试题答案:A

  题解:急性扭转时,患者突然发生下腹一侧剧痛,呈绞痛,伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛,以瘤蒂部位最明显,并有肌紧张。确诊后须立即手术。

  18.40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g/L,肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为

  A.观察随访

  B.大剂量雌激素

  C.大剂量孕激素

  D.子宫全切除术

  E.放射治疗

  试题答案:D

  题解:子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小,或肿瘤不大,但症状明显以致继发贫血者,需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术,宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。

  19.18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断

  A.卵巢颗粒细胞瘤

  B.卵巢无性细胞瘤

  C.卵巢纤维瘤伴胸腹水

  D.卵巢恶性畸胎瘤

  E.盆腔结核

  试题答案:C

  题解:卵巢纤维瘤表面光滑,硬,呈灰白色;或为多发结节状,结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束,并可有变性区域,甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水(梅格综合征)。

  20.子宫肌瘤临床分类标准为

  A.按临床症状严重程度分类

  B.按查体所见子宫肌瘤大小分类

  C.按子宫肌瘤的数目分类

  D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

  E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

  试题答案:E

  题解:根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围,最常见,占60%~70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,占20%~30%。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,仅由黏膜层覆盖占10%。

  21.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是

  A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

  B.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

  C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移

  D.两者发病都可继发于足月产或流产后

  E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

  试题答案:B

  题解:绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别:后者只发生于葡萄胎排出后半年内,组织学检查有绒毛结构;绒癌除发生于葡萄胎排出后,也继发于流产、足月产、异位妊娠之后,组织学检查无绒毛结构。

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