2019妇科主治医师备考复习题

　　1.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最 佳

　　A 人工破膜后药物引产

　　B 滴注催产素

　　C 注射哌替啶调整宫缩

　　D 急症剖宫产术

　　E 宫口开全后行穿颅术

　　答案：D

　　2.女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

　　A 蜕膜组织

　　B 绒毛

　　C A-S反应

　　D 增生期子宫内膜

　　E 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

　　答案：B

　　3.初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查神志尚清，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述处理哪项正确

　　A 静滴硫酸镁同时剖宫产

　　B 引产

　　C 积极治疗，24小时内行剖宫产

　　D 积极控制抽搐，病情控制后6-12小时内终止妊娠

　　E 控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

　　答案：D

　　4.第一胎，停经37周，直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白， (+)尿E3：36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适

　　A 积极治疗，38周时终止妊娠

　　B 积极治疗，等待自然分娩

　　C 积极治疗24-48小时，终止妊娠

　　D 立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

　　E 立即剖宫产

　　答案：C

　　5.初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，红细胞比积0.41，最适合的处理是

　　A 静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

　　B 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

　　C 积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

　　D 破膜+静滴催产素引产

　　E 积极药物治疗同时立即剖宫产

　　答案：E

　　6.孕38周，先兆子痈，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(—)，此时选择下列何种处理最恰当

　　A 立即剖宫产

　　B 硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

　　C 大量利尿药加降压药

　　D 硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

　　E 大量降压药

　　答案：D

　　7.女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断

　　A 基础体温测定

　　B 尿或血β-hCG测定

　　C B超检查

　　D 甲胎蛋白测定

　　E 血PBL测定

　　答案：C