2019妇科主治医师备考复习题

　　1.23岁，孕50天，在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞1.5×109/L，中性0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断

　　A 难免流产

　　B 不全流产

　　C 流产继发感染

　　D 宫外孕继发感染

　　E 急性盆腔炎

　　答案：C

　　2.女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心，胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

　　A 凝血功能检查

　　B 肝功能检查

　　C 血常规检查

　　D 肾功有检查

　　E 子宫肌肉对催产素敏感试验

　　答案：A

　　3.女，28岁。0-0-2-0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hCG(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病

　　A 难免流产

　　B 附件炎

　　C 流产继发感染

　　D 输卵管妊娠

　　E 卵巢囊肿继发感染

　　答案：D

　　4.重度妊高征，红细胞比积0.41，心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾，钠，氯正常，选用下列何种扩容剂较好

　　A 低分子右旋糖酐

　　B 白蛋白

　　C 全血

　　D 平衡液

　　E 5%葡萄糖液

　　答案：B

　　5.29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是

　　A 黄体酮保胎

　　B 卧床休息，口服鲁米那

　　C 刮宫术

　　D 肌注催产素

　　E 等待自然流产

　　答案：C

　　6.21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断

　　A 完全流产

　　B 不全流产

　　C 稽留流产

　　D 难免流产

　　E 先兆流产

　　答案：B

　　7.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最 佳

　　A 注射黄体酮保胎

　　B 口服大量安宫黄体酮

　　C 卧床休息，服用鲁米那

　　D 行刮宫术

　　E 复查妊娠试验

　　答案：D

　　8.30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为

　　A 先兆流产

　　B 难免流产

　　C 不全流产

　　D 完全流产

　　E 稽留流产

　　答案：E

　　9.25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×109/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理

　　A 立即钳夹出残留之胚胎组织

　　B 3天后再行剖宫术

　　C 立即行刮宫术

　　D 立即静滴催产素

　　E 静点止血药

　　答案：A