2019妇科主治医师备考复习题

　　1.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行

　　A 右附件切除

　　B 右附件切除，左侧输卵管结扎

　　C 右侧卵管切除

　　D 子宫次全切除加右附件切除

　　E 右输卵管切除，左输卵管结扎

　　答案：E

　　2.初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：90/60mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行

　　A 人工破膜

　　B 头皮钳

　　C 胎头吸引

　　D 剖腹产

　　E 臀位时，牵引胎足压迫止血

　　答案：A

　　3.25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，.阴道流血多，血压80/60-mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是

　　A 人工破膜

　　B 剖腹产

　　C 头皮钳

　　D 产钳

　　E 胎头吸引

　　答案：B

　　4.30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为

　　A 肛查宫口情况

　　B 人工破膜

　　C 静点催产素

　　D 绝对卧床休息，严密观察

　　E 剖腹手术

　　答案：D

　　5.经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行

　　A 输液配血行肛门检查

　　B 输液配血行阴道检查

　　C 超声胎盘定位检查

　　D X线软组织检查

　　E 放射线核素扫描法

　　答案：C

　　6.初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是

　　A 绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

　　B 立即行人工破膜

　　C 静脉滴注催产素引产

　　D 行剖腹产术

　　E 以上都不是

　　答案：D

　　7.初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分，双顶径8.4cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是

　　A 立即剖腹产

　　B 输血

　　C 人工剥膜引产

　　D 人工破膜静脉滴注催产素

　　E 期待疗法

　　答案：E

　　8.初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168次/分。本病例应诊断为

　　A 不协调性子宫收缩乏力

　　B 协调性子宫收缩乏力

　　C 胎盘早期剥离

　　D 前置胎盘

　　E 以上都不是

　　答案：C

　　9.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，以鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是

　　A 立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

　　B 立即人工破膜，等待自然分娩

　　C 以抗休克为主，因死胎，不急于引产

　　D 抗休克，尽快剖腹产

　　E 立即作B型超声检查

　　答案：D

　　10.先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给

　　A 肌注吗啡

　　B 吸氧

　　C 冬眠合剂全量肌注

　　D 停用硫酸镁并静注钙剂

　　E 静脉注射安定

　　答案：D