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一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 蜕膜(decidua)胚泡植入后发生一系列变化所形成的、在分娩时脱落的子宫内膜。胚泡植入以后,子宫内膜结缔组织细胞开始增多和增大,胞质中含有大量糖原和类脂质,转变为多边形、圆形或梭形的蜕膜细胞。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 正确的是母体面被蜕膜间隔分成母体叶。故E错。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 脐带内含一条脐静脉与两条脐动脉。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 羊水的功能有:保护胎儿:胎儿可在羊水中自由的活动;防止胎儿自身跟羊膜粘连而发生畸形;羊水的温度适宜,有一定的活动空间,可以缓冲外界对胎儿的机械性损伤;临产时分散宫缩的压力,避免胎儿受压导致胎儿窘迫。保护母体:减少胎动所致的不适感;临产后,前羊水囊可扩张子宫颈口及阴道;破膜后羊水冲洗阴道可减少感染。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 人胎盘生乳素:合体滋养细胞合成,由191个氨基酸组成,分子量为22 279的蛋白类激素。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力降低。自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管增粗及蠕动减弱,尿流缓慢,且右侧输尿管受右旋子宫压迫,加之输尿管有尿液逆流现象,孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 脐动脉S/D比值在妊娠晚期的正常值是≤3。选A。S/D为收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常。脐血S/D比值升高时,也应考虑有胎儿生长受限的可能性。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠早期及中期血压偏低,妊娠24~26周后血压轻度升高。一般收缩压无明显变化,舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低,使脉压稍增大。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 妊娠期时,血容量自孕6~8周母体血容量开始增加,孕32~34周时达高峰,约增加40%~45%,平均增加1450ml。维持此水平持续至分娩。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 这是一道记忆题。
基础代谢率早期略有下降,中期逐渐升高,晚期增加15~20%。
蛋白质代谢呈正氮平衡状态。故A错。
血中胰岛素增加。故C错。
血脂增高。故D错。
妊娠足月时体重平均增加12.5kg。故E错。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠10周时子宫峡部明显变软,妊娠12周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展为子宫腔的一部分,形成子宫下段。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 于妊娠6~8周血容量开始增加,平均增加1450ml,妊娠32~34周达高峰,血浆增加多于红细胞增加。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 A:精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔,在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此过程称为精子获能。
B.精子进入卵子内为受精的开始。
C.“早孕因子”抑制母体淋巴细胞活性是由受精卵产生的,不是蜕膜。
D.妊娠期子宫内膜称蜕膜。
E.覆盖在胚泡上的蜕膜为包蜕膜,底蜕膜:囊胚着床部位的子宫内膜,与叶状绒毛膜相贴,以后发育为胎盘的母体部分。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔,在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此过程称为精子获能。
卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接等待受精。
当精子与卵子相遇,精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称为顶体反应。
已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始。
卵原核与精原核融合为受精过程的完成。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 受精后8周的人胚称胚胎,是其主要器官结构完成分化时期。受精后9周起称胎儿,是其各器官进一步发育渐趋成熟时期。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(hCG),由合体滋养细胞合成,是一种糖蛋白激素。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠32周红细胞生成素大量产生,故妊娠32周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多,约为6.0×1012/L。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 脐动脉内流的是静脉血。
21、
【正确答案】 C
【答案解析】 血液循环特点为来自胎盘的血液沿胎儿腹前壁进入体内分三支:一支直接入肝,一支与静脉汇合入肝,此两支的血液经肝静脉入下腔静脉;另一支为静脉导管直接入下腔静脉。可见进入右心房的下腔静脉是混合血,有来自脐静脉含氧量较高的血液,也来自胎儿身体下部含氧量较低的血液。卵圆孔开口处正对着下腔静脉入口,下腔静脉进入右心房的血液,绝大部分进经卵圆孔入左心房。而上腔静脉进入右心房的血液,很少甚或不通过卵圆孔流向右心室,随后进入肺动脉。由于肺循环阻力较大,肺动脉的血液大部分经动脉导管流入主动脉,仅约1/3血液经肺静脉入左心房。左心房小部分血液进入降主动脉至全身,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘,与母血进行气体交换。可见胎儿体内无纯动脉血,而是动、静脉混合血,各部位血氧含量只有程度上的差异。进入肝、心、头部及上肢的血液,含氧量较高且营养较丰富,以适应需要,注入肺及身体下部的血液,含氧量及营养较少。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 28周末胎儿体重约1000g。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】 八版教材中,每个孕月胎儿体重的数值如下:
12周末,14g(七版教材)
16周末,110g
20周末,320g
24周末,630g
28周末,1000g
32周末,1700g
36周末,2500g
40周末,3400g。
三、B
1、
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【答案解析】 排卵后可见:子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分泌的早期,分泌早期子宫内膜的变化为,内膜腺体更长,屈曲更加明显,腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡,称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。
【正确答案】 B
【答案解析】 正常生育年龄妇女的阴道脱落细胞主要为表层细胞,中层细胞极少,看不到底层细胞。卵巢功能明显衰退时,体内的雌激素水平下降,不能维持正常生育年龄妇女的体内激素水平,所以会出现:阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞的情况。所以此题选B。
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