第 1 页：试题

第 3 页：参考答案

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(46~47题共用题干)

　　女性，49岁。月经紊乱5年。妇检外阴、阴道TF常，宫颈光滑.子宫稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检为重度非典型增生，局灶癌变。

　　46.该患者的病变属于

　　A.功能性子宫出血

　　B.子宫内膜癌I期

　　C.子宫内膜炎性疾病

　　D.子宫内膜癌Ⅱ期

　　E.子宫内膜癌前病变

　　47.其正确的治疗方法是

　　A.全子宫加双侧附件切除术

　　B.广泛子宫切除术加双附件切除术

　　C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

　　D.放射治疗

　　E.子宫全切加双侧附件切除并补充放疗

　　(48〜49题共用题干)

　　患者，女，35岁。主诉大便时阴道脱出一肿块3cmX3cm。检查发现，取膀胱截石位向下迸气时，可见阴道前壁膨出，宫颈外口在阴道口上方约2cm。宫体大小正常，后位，附件(一)。

　　48.该病人的诊断为

　　A.阴道前壁脱垂

　　B.子宫T度脱垂合并膀胱膨出

　　C'.膀胱膨出

　　D.子宫Ⅱ度脱垂

　　e.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

　　49.该病人合适的手术方法为

　　A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带悬吊术

　　B.阴道壁修补术

　　C.阴道全子宫切除

　　D.阴道全子宫切除+阴道壁修补

　　E.经腹子宫全切

　　(50〜51题共用题干)

　　女，37岁。G1P0,停经3个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。能胜任日常工作活动。

　　50.此孕妇的高危因素有

　　A.1项

　　B.2项

　　C_3项

　　D.4项

　　E.5项

　　51.应建议此孕妇在什么时间做羊膜腔穿刺行羊水检查

　　A.妊娠10周

　　B.妊娠22周

　　C.妊娠18周

　　D.妊娠28周

　　E.妊娠30周

　　(52〜53题共用题干)

　　女，28岁。因活跃期停滞诊为头盆不称。剖宫产术后15天，发热、下腹疼痛、恶露增多3天。体格检查：体温38.9℃，脉搏

　　110/min，血压120/80mmHg,下腹压痛。妇科检查：阴道内较多血性分泌物，恶臭，子宫如孕2个月大，压痛明显，双附件区未扪及包块，无明显压痛。

　　52.最可能的诊断是

　　A.急性输卵管炎

　　B.急性盆腔结缔组织炎

　　C.胎盘组织残留

　　D.盆腔血栓性静脉炎

　　E.急性子宫内膜炎

　　53.以下哪种处理不恰当

　　A.半卧位

　　B.诊断性刮宫

　　C.加强营养

　　D.应用大量抗生素

　　E.纠正水、电解质失衡

　　(54〜55题共用题干)

　　50岁妇女，2-0-3-2。近2年来月经不规律，10〜30天/2〜3个月，经量多，外观贫血貌，曾服药治疗效果不佳，诊刮子宫内膜单纯性增生。

　　54.应诊断为

　　A.排卵期出血

　　B.老年期出血

　　C.无排卵功血

　　D.炎症出血

　　E.有排卵型功血

　　55.恰当的处理为

　　A.雌激素治疗

　　B.孕激素治疗

　　C.雄激素治疗

　　D.三合激素治疗

　　E.切除子宫

　　(56〜57题共用题干)

　　女，G1P0。宫内孕32周，头晕、乏力及食欲差半月氽。查:胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25,红细胞平均体积(MCV)>94fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)>32Pg。

　　56.最确切的诊断是

　　A.巨幼红细胞贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.地中海贫血

　　E.失血性贫血

　　57.最必须的药物治疗是哪一项

　　A.叶酸

　　B.硫酸亚铁

　　C.大量维生素E

　　D.维生素B12肌注

　　E.右旋糖酐铁

　　(58〜60题共用题干)

　　女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重。月经来潮小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数6200万/ml，活力60%。

　　58.最可能的诊断是

　　A.卵巢因素不孕

　　B.输卵管因素不孕

　　C.子宫因素不孕

　　D.宫颈因素不孕

　　E.男性不孕

　　59.月经干净后2天超声检查发现右附件5cmX5cmX3cm液性暗区伴密集光点，最可能的诊断为

　　A.LUFS

　　B.卵巢单纯性囊肿

　　C.输卵管积水

　　D.子宫内膜异位囊肿

　　E.卵巢冠囊肿

　　60.最佳的检查方法是

　　A.宫腔镜检查

　　B.腹腔镜检查

　　C.CT检查

　　D.MRI检查

　　E.X线检查

　　(61〜64题共用题干)

　　女性，23岁，未婚。尿频、尿急、内带增多2天。43不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，宫颈充血水肿，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。

　　61.考虑该患者有STD，哪项不是STD的病原体

　　A.梅毒螺旋体

　　B.弓形虫

　　D.人乳头状瘤病毒

　　E.衣原体

　　62.为了明确STD诊断，哪项不是必须的检查项目

　　A.白带常规

　　B.赘生物活检

　　C.宫颈刮片细胞学检查

　　D.阴道镜检查

　　E.B型超声检查

　　63.如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为

　　A.人乳头状瘤病毒

　　B.巨细胞病毒

　　C.单纯痕疼病毒

　　D.风疹病毒

　　E.人类免疫缺陷病毒

　　64.如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体最常见的类型为

　　A.SHV-1

　　B.SHV-2

　　C.HPV6、11

　　D.HPV16、18

　　E_HPV6、11、16、18

　　(65〜67题共用题干)

　　某孕妇38岁，妊娠9周首次来院做产前检杳，为除外胎儿畸形，需做检查。

　　65.羊水巾AFP测定最适宜诊断哪种疾病

　　A.脑积水先天愚型

　　C.丌放性神经管缺陷

　　D.胎儿宫内发育迟缓

　　E.呼吸窘迫综合征

　　66.何时做羊膜腔穿刺术

　　A.妊娠8〜9周

　　B.妊娠10〜12周

　　C.妊娠13〜15周

　　D.妊娠16〜20周

　　E.妊娠20〜24周

　　67.用于遗传性疾病的产前诊断方法是

　　A.羊水震荡试验

　　B.妊娠早期绒毛活检

　　C.测定羊水中肌酐值

　　D.B型超声检查

　　E.羊膜腔胎儿造影

　　(68〜70题共用题干)

　　女，25岁，已婚。身高1.56m,体重45kg，第二性征发育良好，至今未来月经，无周期性腹痛。幼时曾患结核性腹膜炎。

　　68.引起闭经最可能的原因是

　　A.脑垂体微腺瘤

　　B.阴道闭锁

　　C.先天性卵巢缺如

　　D.子宫内膜结核

　　E.处女膜闭锁

　　69.哪项辅助检查是最可靠的诊断手段

　　A.X线盆腔摄片

　　B.子宫输卵管碘油造影

　　C.血沉测定

　　D.腹腔镜检查

　　E.子宫内膜活检

　　70.如怀疑该患者为处女膜闭锁，以下哪项不符合

　　A.第二性征发育良好

　　B人工周期治疗后月经稀发量少

　　C.无周期性腹痛或下腹坠胀感

　　D.妇科检查未见处女膜呈紫蓝色，向外膨隆

　　E.肛查未扪及阴道膨隆呈球状压向直肠

　　(71〜73题共用题干).

　　女，宫内孕34周，在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气，休息时心率110次/分，需高枕卧位，有时夜间憋醒，端坐呼吸。

　　71.应取的措施是

　　A.镇静消炎，间断吸氧，继续观察

　　B.定期产前检查

　　C.抗生素治疗

　　D.转上一级医院监护治疗

　　E.左侧卧位，休息

　　72.此病人何时、以何种方式结束分娩最好

　　A.维持至孕足月，阴道分娩

　　B.立即剖宫产手术

　　C.维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩

　　D.维持至孕37周剖宫产分娩

　　E.积极改善孕妇心功能.必要时促胎肺成熟后，适时剖宫产终止妊娠

　　73.治疗1周后，血压维持在l50/90mmHg,水肿较重，并出现腹水，尿蛋白8.3g/24小时，胎儿生长缓慢，胳动脉血流A/B为2.5,此时应

　　A.继续治疗.维持妊娠至36周

　　B.继续治疗，维持妊娠至38周

　　C.继续治疗，等待自然分娩

　　D.剖宫产终止妊娠

　　E.缩宫素点滴引产

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(74〜76题共用备选答案)

　　A.轻度可变减速

　　B.重度可变减速

　　C.晚期减速

　　D.正弦曲线

　　E.自然减速

　　74.胎儿胎盘储备功能不足

　　75.胎儿溶血，严重缺血缺氧

　　76.未临产，羊水过少

　　(77〜79题共用备选答案)

　　A.宫颈轻度不典型增生

　　B.宫颈原位癌累及腺体

　　C.显微镜检镜下早期浸润癌(Ⅰa)

　　D.宫颈癌Ⅰb期

　　E.宫颈癌Ⅲ期合适的适应证

　　77.物理治疗后随访

　　78.全子宫切除术

　　79.放射治疗

　　(80〜82题共用备选答案)

　　A-羊水过多

　　B.羊水过少

　　C.巨大儿

　　D.过期妊娠

　　E.胎儿宫内发育受限

　　80.孕26周，G3P0，1周来腹部胀大明显，伴憋气

　　81.孕38周，2周来体重、宫高不升，胎动时，腹部不适.AFI4.8cm

　　82.孕40周，宫高42cm，腹围108cm,双顶径9.8c.m,股骨长7.6cm

　　(83〜85题共用备选答案)

　　A.滴虫性阴道炎

　　B.阴道假丝酵母菌病

　　C.细菌性阴道病

　　D.老年性阴道炎

　　E.幼女性阴道炎

　　83.白带增多，均匀稀薄，检查黏膜无明显充血，阴道液pH大于4.5,镜下可见线索细胞

　　84.白带稠厚豆渣样，伴外阴奇痒，检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物

　　85.黄白色稀薄有泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点

　　(86〜88题共用备选答案)

　　A.L/S

　　B.肌酐

　　C.胆红素

　　D.甲胎蛋白

　　E.脂肪细胞出现率

　　86.上述哪项检查可了解胎儿肺的成熟度

　　87.上述哪项检查可了解胎儿肾的成熟度

　　88.上述哪项检查可了解胎儿肝的成熟度

　　(89〜92题共用备选答案)

　　A.大剂量缩宫素

　　B.孕激素

　　C.小剂量缩宫素

　　D.儿茶酚胺

　　E.雌激素

　　89.增加子宫对缩宫素的敏感性

　　90.可引起子宫节律性收缩的是

　　91.使子宫发生强直性收缩的是

　　92.降低子宫对缩宫素的敏感性

　　(93〜96题共用备选答案)

　　A.OGTT空腹血糖5.6mmol/L，l小时血糖10.2mmol/L,2小时血糖10.0mmol/L，3小时血糖8.4mmol/L

　　B.空腹血糖一次为5.8mmol/L，一次为5.5mmol/L

　　C.OGTT空腹血糖5.3mmol/L，l小时血糖9.2mmol/L，2小时血糖7.8mmol/L，3小时血糖5_4mmol/L

　　D.OGTT空腹血糖4.2mmol/L，l小时血糖llmmol/L，2小时血糖8.0mmol/L，3小时血糖6.Ommol/L

　　E.糖化血红蛋白6.8%

　　93.妊娠期糖尿病需做检查

　　94.IGT需做检查

　　95.需做OGTT

　　96.正常

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