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2019妇产科主治医师《专业知识》考前最后一套题

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第 3 页:A3/A4
第 5 页:参考答案
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  一、A1

  1、52岁已婚女性,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体:宫颈光滑,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬。恰当处

  A.随访观察,每3~6个月1次

  B.雄激素治疗

  C.肌瘤切除术

  D.子宫全切除术

  E.全子宫及双附件切除术

  2、40岁,女性,宫颈癌Ⅰb期行广泛性子宫切除术后出现阴道排液,检查见液体自阴道残端流出,为明确诊断,最简单的检查为

  A.膀胱镜检查

  B.尿管镜检查

  C.尿动力学实验

  D.亚甲蓝试验

  E.泌尿系造影

  3、患者35周妊娠,GDM。应用胰岛素治疗。夜间出现乏力、心悸、出冷汗等不适。最可能发生的是

  A.高血糖

  B.低血糖

  C.酮症酸中毒

  D.心律失常

  E.自主神经功能紊乱

  4、初产妇,孕40周,临产已10小时,宫颈展平,宫口开大2cm,ROA,S-1,宫缩规律,间歇5~6分钟,持续20~30秒,胎心正常,产妇较疲惫。正确的处理是

  A.人工破膜

  B.静滴缩宫素加强宫缩

  C.给予安定镇静休息

  D.剖宫产终止妊娠

  E.不干预产程

  5、30岁经产妇,妊娠39周,临产后宫缩强,自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时进行应急措施,错误的是

  A.加压给氧,必要时气管插管

  B.静注地塞米松40mg

  C.静脉缓注罂粟碱90mg

  D.静注阿托品1mg

  E.立即结束分娩

  6、患者22岁,G1P1,由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘,漏尿出现于

  A.产后10天

  B.产后立即出现

  C.产后3-7天

  D.产后2周

  E.产后1个月

  7、葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗

  A.卵巢黄素化囊肿直径4cm

  B.清除葡萄胎后hCG不进行性下降

  C.有可疑转移灶出现

  D.无条件随访时

  E.hCG>100000IU/L

  8、45岁以上女性诊断功能失调性子宫出血的首选方法是

  A.超声检查

  B.分段诊断性刮宫

  C.基础体温测定

  D.性激素测定

  E.宫腔镜检查

  9、输卵管妊娠期待疗法的适应证不包括

  A.疼痛轻微

  B.无腹腔内出血或输卵管妊娠破裂的证据

  C.未探及包块或包块直径≤4cm

  D.血β-hCG<1000U/L,且逐渐降低

  E.有随诊条件

  10、盆腔结核引起不孕的常见原因不包括

  A.输卵管腔阻塞,纤毛被破坏

  B.输卵管腔通畅,但失去正常功能

  C.子宫内膜结核使宫腔粘连变形

  D.影响卵巢排卵

  E.子宫内膜瘢痕化

  11、关于亚甲蓝试验,描述不正确的是

  A.可协助明确瘘孔位置,辨认较小瘘孔

  B.若蓝色液体自阴道流出为膀胱阴道瘘

  C.若蓝色液体自宫颈流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘

  D.若阴道内流出清亮尿液为膀胱阴道瘘

  E.若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道瘘

  12、年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者

  A.IVF-ET

  B.保留卵巢的手术

  C.病灶切除,辅助药物治疗

  D.观察,期待疗法

  E.多药物联合治疗

  13、围绝经期由于低雌激素水平引起血管舒缩变化的典型症状是

  A.月经紊乱

  B.潮热、出汗

  C.外阴干涩

  D.激动易怒

  E.骨质疏松

  14、妊娠合并心脏病患者孕期体重增加不应超过

  A.6kg

  B.8kg

  C.10kg

  D.12kg

  E.13.5kg

  15、关于妊娠对糖尿病的影响,以下哪项描述不正确

  A.孕早期由于妊娠呕吐,空腹血糖降低,应及时减少胰岛素用量

  B.随妊娠进展,抗胰岛素物质不断增多,机体对外源性胰岛素敏感性下降,胰岛素用量应相应增加

  C.分娩前体力消耗大,进食少,易发生低血糖

  D.分娩阵痛及精神紧张可使血糖发生较大波动

  E.产后胰岛素用量应相应增加

  16、前不均倾位临床表现错误的是

  A.胎头迟迟不衔接,大多数宫口开大3~5cm即停滞,常并发继发性宫缩乏力

  B.早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿

  C.耻骨联合上不能触及胎头,易误认为胎头已入盆

  D.阴道检查盆腔后半部空虚,胎头矢状缝靠近骶岬

  E.胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨,如枕左横位产瘤位于左顶骨

  17、持续性枕后位临床表现不正确的是

  A.宫颈扩张缓慢,宫颈水肿

  B.产妇过早出现肛门坠胀及排便感

  C.产妇腹部中线两侧均可触及胎儿肢体

  D.阴道检查,胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟位于骨盆侧前方,后囟位于骨盆侧后方

  E.B超检查,胎儿脊柱位于宫腔侧前方

  18、胎膜未破时脐带先露应为

  A.脐带位于胎头一侧

  B.脐带位于胎先露前方或一侧

  C.脐带位于胎头前方

  D.脐带位于宫颈管内

  E.脐带位于阴道内

  19、妊娠期胆囊生理的改变不包括

  A.血液及胆汁内胆固醇浓度增加

  B.胆道平滑肌松弛

  C.胆囊运动能力减弱

  D.胆汁成分没有改变

  E.胆汁淤积易导致结石

  20、关于胎盘早剥时的处理,正确的是

  A.纠正休克,大量补液

  B.确诊为轻型者,可行期待疗法

  C.经阴道分娩者不宜破膜

  D.产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术

  E.应用肝素治疗凝血功能障碍

  21、下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征

  A.估计胎儿体重4500g

  B.合并糖尿病

  C.引产失败

  D.臀位

  E.宫颈Bishop评分5分

  22、23岁女性,停经51天,右下腹剧痛3小时,伴肛门坠胀感入院。查体:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,腹腔穿刺抽出不凝血。Hb 120g/L。血β-hCG 4000U/L。最佳的处理是

  A.腹腔镜探查手术

  B.补充血容量的同时剖腹探查

  C.输液观察

  D.MTX肌内注射

  E.中药治疗

  23、15岁,女性,月经频发,经期8~10天,此次月经淋漓10余天,量多,血常规HGB60g/L,B超未见优势卵泡,采取何种措施止血

  A.黄体酮20mg im pd×7天

  B.克罗米酚促排卵

  C.雌激素递减止血法,复查血常规,后期加孕激素撤退

  D.氨甲环酸等止血药物

  E.诊刮止血

  24、72岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结,不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适

  A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫

  B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除

  C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除

  D.外阴及腹股沟区放射治疗

  E.经动脉插管化疗

  25、女,29岁,原发不孕5年,进行性痛经5年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常,活动差,左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理应首选

  A.孕三烯酮治疗

  B.达那唑治疗

  C.GnRH-a治疗

  D.病灶切除术后行IVF—ET

  E.子宫内膜异位症病灶切除术

  26、女性,49岁,既往月经规律,近1年来月经周期不规则,经期延长,经量增多,现阴道流血10余天,量多,宜首先采取下列哪种措施

  A.大剂量雌激素

  B.大剂量孕激素

  C.大剂量雄激素

  D.子宫切除术

  E.诊断性刮宫

  27、患者33岁,发现糖尿病2年,口服降糖药物治疗,既往无其他疾病。计划妊娠,已经改用胰岛素治疗3个月。现妊娠,产科检查,不必要进行的检查包括

  A.血压

  B.脑MRI

  C.肾功能

  D.眼底检查

  E.糖化血红蛋白

  28、孕妇36周妊娠,规律宫缩每5-6分钟1次,持续30秒,无阴道流水及流血,阴道检查宫颈管消退80%,宫口开大3cm,此时为

  A.生理性宫缩

  B.早产临产

  C.先兆早产

  D.先兆临产

  E.足月临产

  29、29岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查:心率102次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg,下肢水肿(++),宫高40cm,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为

  A.双胎

  B.妊娠合并心脏病

  C.妊娠合并卵巢囊肿扭转

  D.急性羊水过多

  E.胎盘早剥

  30、初孕妇,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(十++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱100次/分。本病例应诊断为

  A.不协调性子宫收缩乏力

  B.协调性子宫收缩乏力

  C.胎盘早剥

  D.前置胎盘

  E.高张力性子宫收缩

  31、初产妇,停经42+1周,无腹痛入院。既往糖尿病史2年,孕期血糖控制良好。B超:LOA,双顶径9.9cm,羊水指数7.0;宫颈Bishop评分3分,骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是

  A.催产素引产

  B.人工破膜+催产素

  C.普拉睾酮促宫颈成熟后,催产素引产

  D.剖宫产终止妊娠

  E.等待自然临产

  32、下列哪项不属于改良FIG0评分系统对滋养细胞肿瘤预后项目

  A.年龄

  B.肿瘤大小

  C.夫妇双方血型

  D.转移部位

  E.hCG水平

  33、闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍,表示

  A.垂体功能正常,病变在下丘脑

  B.病变在垂体

  C.病变在卵巢

  D.进一步做孕激素试验

  E.进一步做雌孕激素续贯试验

  34、腹腔镜检查的绝对/相对禁忌证不包括

  A.肺功能低下

  B.急性阴道炎

  C.有严重粘连手术史

  D.过度肥胖

  E.妊娠3个月以上

  35、子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是

  A.经量过多、经期延长

  B.坏死感染可出现阴道不规则流血

  C.肌瘤较大时才出现临床症状

  D.容易发生早期流产

  E.可致不孕

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