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2019妇产科主治医师《专业知识》考前最后一套题

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第 3 页:A3/A4
第 5 页:参考答案

  二、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】:A

  <2>、

  【正确答案】:A

  2、

  <1>、

  【正确答案】:E

  <2>、

  【正确答案】:C

  <3>、

  【正确答案】:C

  3、

  <1>、

  【正确答案】:B

  <2>、

  【正确答案】:E

  <3>、

  【正确答案】:B

  【答案解析】:

  <4>、

  【正确答案】:C

  【答案解析】:胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

  4、

  <1>、

  【正确答案】:D

  <2>、

  【正确答案】:E

  【答案解析】:50岁未绝经期妇女性,出现少量阴道流血,节育器放置25年。应考虑的疾病有:内膜病变(功能失调性子宫出血、内膜癌、内膜息肉、黏膜下肌瘤等)、节育器所致内膜炎或位置下移、体检未触及的卵巢肿瘤等。首先行B超检查子宫附件,对下一步的检查提供必要的靶信息。

  <3>、

  【正确答案】:A

  【答案解析】:

  5、

  <1>、

  【正确答案】:A

  【答案解析】:该患者48岁,进行性加重痛经,考虑是子宫腺肌病,B型超声可协助该疾病的诊断,并取得子宫内膜的情况。

  <2>、

  【正确答案】:B

  <3>、

  【正确答案】:E

  【答案解析】:药物治疗无效并有长期痛经者,应行子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经,应该保留卵巢功能,保留一侧或双侧附件。

  6、

  <1>、

  【正确答案】:C

  【答案解析】:正常二尖瓣口为4~6cm2。一般当瓣口<2.5cm2,临床会产生运动后心慌气短等不适症状。风湿性心脏病是进行性疾病,且妊娠会加重病情。妊娠期母儿转归主要取决于心脏功能状态。所以,对于心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭及其他并发症的女性患者,主张及早妊娠,妊娠后在早期再次评估心脏功能,决定是否继续妊娠。

  <2>、

  【正确答案】:D

  【答案解析】:妊娠合并二尖瓣病变患者,孕期心力衰竭发生率20%~25%,心房颤动70%,室上性心动过速30%,肺部及体循环栓塞3%。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】:A

  【答案解析】:正常阴道内pH<4.5,为弱酸性环境。

  <2>、

  【正确答案】:E

  <3>、

  【正确答案】:C

  <4>、

  【正确答案】:D

  2、

  <1>、

  【正确答案】:C

  【答案解析】:残角子宫为一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全形成残角子宫,若残角子宫内膜有功能而与对侧正常宫腔不相通时,往往因积血而痛经,甚至发生子宫内膜异位症。

  <2>、

  【正确答案】:A

  【答案解析】:因子宫底部融合不全而成双角,一般无症状。

  3、

  <1>、

  【正确答案】:B

  【答案解析】:

  <2>、

  【正确答案】:E

  <3>、

  【正确答案】:D

  <4>、

  【正确答案】:A

  4、

  <1>、

  【正确答案】:A

  <2>、

  【正确答案】:C

  <3>、

  【正确答案】:D

 

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