二、以下提供若干个案例，每个案例下 设若干个考题。请根据各考题题干所提供的 信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个 备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(42〜44题共用题干)

　　患者女，40岁。因子宫颈肌瘤行子宫切 除术，术后7天出现阴道溢液。

　　[42]最可能的诊断是

　　A.尿道阴道瘘

　　B.膀胱阴道瘘

　　C.输尿管阴道瘘

　　D.膀胱宫颈瘘

　　E.膀胱宫颈阴道瘘

　　[43]为明确诊断，首选的检查是

　　A.膀胱亚甲蓝试验

　　B.靛胭脂试验 C•肾图

　　D.B型超声

　　E.静脉肾盂造影

　　[44]如怀疑输尿管阴道瘘，确诊手段为

　　A.亚甲蓝试验

　　B.靛胭脂试验

　　C.静脉肾盂造影

　　D.肾图

　　E.B型超声

　　(45〜47题共用题干)

　　患者女，27岁。在家自然分娩一 4.5kg 足月男婴，产后10天腹泻时有粪便自阴道流 出。

　　[45]最可能的诊断是

　　A.粪瘘

　　B.子宫脱垂

　　C.重度会阴裂伤

　　D.直肠膨出

　　E.阴道后壁脱垂

　　[46]适宜的治疗方法是

　　A.立即手术修补

　　B.2周后修补

　　C.1个月后修补

　　D.3个月后修补

　　E.1年后修补

　　[47]如修补手术失败，适宜的治疗方法是

　　A.放弃修补

　　B.立即手术修补

　　C.等待3〜6个月再手术

　　D.期待疗法

　　E.做永久人工肛门

　　(48〜50题共用题干)

　　患者女，40岁。G2P2L2。咳嗽，提重物时小便失控3年，进行性加重，近3个月站立时即有尿液溢出。该患者最患者女，40岁。G2P2L2。咳嗽，提重物时小便失控3年，进行性加重，近3个月站立时即有尿液溢出。

　　该患者最可能的诊断

　　A.尿瘘

　　B.慢性泌尿系感染

　　C.压力性尿失禁

　　D.阴道前壁脱垂

　　E.子宫脱垂

　　[49]为明确诊断，最重要的辅助检查方法是

　　A.B型超声

　　B.尿常规

　　C.尿动力学检查

　　D.膀胱尿道造影

　　E.尿道压力测定

　　[50]适宜的治疗方法

　　A.TVT-0

　　B.药物治疗

　　C.盆底肌肉锻炼

　　D.电刺激疗法

　　E.筋膜悬吊术

　　(51〜53题共用题干)

　　女性，30岁。既往月经规律4/28,身体 健康，夫妻两地分居。末次月经2007年11 月1日。丈夫于11月14日回家探亲，未采 取任何避孕措施。11月18日患者就诊，要 求采取避孕措施。

　　[51]该患者首选的避孕方法是

　　A.速效口服避孕药

　　B.短效口服避孕药

　　C.宫内节育器

　　D.外用杀精子剂

　　E.长效口服避孕药

　　[52]该方法的主要避孕机制为

　　A.抑制卵巢排卵

　　B.改变宫颈黏液性状

　　C.阻止精子和卵子相遇

　　D.改变子宫内膜环境，影响受精卵着床

　　E.影响精+获能

　　[53]采用该避孕方法的注意事项是

　　A.出现副作用不需要治疗

　　B.不需要定期随访

　　C.若避孕失败可行药物流产术

　　D.2周内禁盆浴和性生活

　　E.可长期使用，不需要取出

　　(54〜56题共用题干)

　　患者女，24岁。因停经6周诊断为早孕， 行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下 降、面色苍白、出汗胸闷等症状。

　　[54]正确处理为

　　A.静脉注射地西泮

　　B.肌内注射阿托品

　　C.肌内注射肾上腺素

　　D.静脉滴注多巴胺

　　E.肌内注射哌替啶

　　[55]预防术中出现上述临床表现，应采用的 方法是

　　A.尽可能缩短操作时间

　　B.术中负压不宜太低

　　C.选用大号扩张器扩张宫颈

　　D.采用镇痛药或宫颈扩张药

　　E.预防使用升压药

　　[56]本例最可能的诊断为

　　A.子宫穿孔

　　B.羊水栓塞

　　C.人工流产综合反应

　　D.吸宫不全

　　E.宫腔感染

　　(57〜58题共用题干)

　　患者女，33岁。5年前足月难产分娩一 男婴，1周前大便后发现阴道脱出一肿物， 后自行还纳。妇科查体：平卧用力屏气时见 宫颈外口距离处女膜缘2厘米，子宫正常大 小。

　　[57]诊断为

　　A.子宫脱垂I度轻型

　　B.子宫脱垂I度重型

　　C.子宫脱垂II度轻型

　　D.子宫脱垂II度重型

　　E.子宫脱垂III度

　　[58]适宜的治疗为

　　A.非手术治疗

　　B.曼氏手术

　　C.经阴子宫切除+阴道前后壁修补

　　D.阴道纵隔成形术

　　E.TVT-0

　　(59〜60题共用题干)

　　患者女，58岁。阴道脱出肿物3年加重 2个月。妇科查体：阴道前后壁膨出，宫颈 光滑，用力屏气时宫颈及宫体全部脱出阴道 口外。

　　[59]适宜处理为

　　A.子宫托

　　B.密切观察，暂不处理

　　C.曼氏手术

　　D.经阴子宫切除+阴道前后壁修补

　　E.阴道纵隔成形术

　　[60]该患者应诊断为

　　A.子宫脱垂I度，阴道前后壁脱垂

　　B.子宫脱垂II度轻型，阴道前后壁脱垂

　　C.子宫脱垂III度，阴道前后壁脱垂

　　D.子宫脱垂II度重型，阴道前后壁脱垂

　　E.子宫脱垂I度重型，阴道前后壁脱垂

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