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　　正常产褥

　　一、A1

　　1、白色恶露一般持续时间为

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　2、属于产褥妇临床表现的项目，正确的是

　　A、产后第1日，宫底稍下降

　　B、产后初期产妇脉搏略缓慢

　　C、产后宫缩痛多见于初产妇

　　D、子宫复旧因授乳而减慢

　　E、恶露通常持续1～2周

　　3、属于正常产褥期子宫复旧规律的项目，正确的是

　　A、产后30天宫体恢复至正常大

　　B、产后3周宫颈恢复至正常形态

　　C、产后1周宫颈内口关闭

　　D、产后1周子宫于腹部不能触及

　　E、产后宫底每天下降3cm

　　4、初乳中含蛋白质较多，尤其是

　　A、sIgA

　　B、IgG

　　C、IgE

　　D、IgC

　　E、IgM

　　5、以下关于产褥的说法错误的是

　　A、盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，伴有肌纤维部分断裂

　　B、产褥期过早参加重体力劳动，可使阴道壁子宫脱垂

　　C、处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕

　　D、阴道约在经阴分娩后3周新出现黏膜皱襞，产褥期结束时不能恢复至未孕时的紧张度

　　E、宫颈外口分娩时发生轻度裂伤变，常发生在6点及12点处

　　6、属于乳汁分泌的项目，正确的是

　　A、初乳是指产后5日内分泌的乳汁

　　B、初乳是指产后10日内分泌的乳汁

　　C、过渡乳是指产后7～28日分泌的乳汁

　　D、成熟乳是指产后5日内所分泌的乳汁

　　E、成熟乳是指产后10日内所分泌的乳汁

　　7、产褥期母体变化最大的是

　　A、子宫

　　B、乳房

　　C、循环系统

　　D、消化系统

　　E、腹壁

　　8、产后6周子宫重约

　　A、50～70g

　　B、1000g

　　C、500g

　　D、300g

　　E、100g

　　9、关于产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是

　　A、乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激

　　B、产后雌、孕激素的急剧下降，促进对催乳素抑制因子的释放

　　C、垂体催乳素是泌乳的基础

　　D、吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素

　　E、与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况相关

　　10、关于乳汁，下列描述不正确的是

　　A、妊娠期体内雌激素、孕激素及胎盘生乳素升高

　　B、腺垂体催乳素持续释放

　　C、吸吮乳头还能反射性的释放缩宫素

　　D、吸吮是保持乳腺泌乳的关键环节

　　E、不断排空乳房是维持乳汁分泌的重要条件

　　11、初乳与成熟乳的比较描述正确的是

　　A、成熟乳中脂肪及糖类含量较高

　　B、成熟乳汁中含有较多的胡萝卜素

　　C、初乳及成熟乳中，均含有大量分泌型免疫球蛋白IgG

　　D、初乳持续约7天以后，逐渐变为成熟乳汁

　　E、大多数药物不经母血渗入乳汁中

　　12、产褥期女性生殖系统变化不正确的是

　　A、产后10日子宫降至骨盆腔内

　　B、子宫复旧需6周

　　C、会阴侧切缝合后在产后3～4日可以愈合

　　D、产后2周宫颈恢复至未孕状态

　　E、产后一周子宫重约500g

　　13、关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是

　　A、产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃

　　B、产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸

　　C、血压产褥期变化平稳，妊高征的产妇血压明显下降

　　D、产后脉搏较缓慢

　　E、催乳素抑制因子释放

　　14、下列关于产后循环系统及血液的变化描述正确的是

　　A、产后3日内血容量增加40%

　　B、产褥早期血液仍为低凝状态

　　C、白细胞总数于产褥早期较高

　　D、血小板数量减少

　　E、红细胞沉降率改变不明显

　　15、产后2周的产妇，正常宫底应是

　　A、脐上一指

　　B、平脐

　　C、脐下一横指

　　D、耻联上二指

　　E、降入骨盆腔，不可扪及

　　16、不属于正常产褥期临床表现的项目为

　　A、脉搏加快

　　B、呼吸深慢

　　C、血压变化不大

　　D、宫底每日下降1～2cm

　　E、产后24小时内体温稍升高

　　17、属于正常产褥的项目，正确的是

　　A、产后4周血容量恢复至非孕状态

　　B、产褥早期血液处于低凝状态

　　C、胎盘附着面子宫内膜修复约需4周

　　D、产后3日内分泌的乳汁为初乳

　　E、产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳

　　18、对于产后恶露下列哪项是错误的

　　A、血性恶露呈鲜红色，含有大量血液

　　B、血性恶露持续3~4天

　　C、浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织

　　D、白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等

　　E、白色恶露约持续3周干净

　　19、新生儿开始吸吮母亲乳头的时间为产后

　　A、20分钟内

　　B、1小时内

　　C、2小时内

　　D、24小时内

　　E、10分钟内

　　20、母乳喂养的原则为

　　A、夜间尽量不哺乳

　　B、定时哺乳

　　C、婴儿哭闹哺乳

　　D、按需哺乳

　　E、要儿患病时多哺乳

　　21、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是

　　A、喂哺前消毒乳头

　　B、喂哺后清洗乳头

　　C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂

　　D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳

　　E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

　　22、关于产褥期保健的说法不正确的是

　　A、目的是防止产后出血

　　B、适当活动

　　C、可促进产后生理功能恢复

　　D、计划生育指导

　　E、产后8周去医院做产后健康检查

　　二、A2

　　1、初产妇，25岁，会阴侧切分娩体重3400g健康男婴。其正常产褥期的临床表现是产后

　　A、24小时体温38.2℃

　　B、第2天宫底达脐下3指

　　C、2～3周血容量恢复至未孕状态

　　D、1周宫颈恢复至非孕时状态

　　E、2周恶露开始转为浆液性

　　2、女，26岁，G1P1，剖宫产术后10日，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理哪项是错误的

　　A、催乳饮催乳

　　B、按需哺乳

　　C、调节饮食

　　D、用吸奶器吸乳

　　E、鼓励乳母树立信心

　　3、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

　　A、排除肠梗阻

　　B、—般不需处理

　　C、抗生素预防感染

　　D、按摩子宫

　　E、给予止血药物

　　三、A3/A4

　　1、30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。

　　<1> 、下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助

　　A、哺乳时下腹痛加剧

　　B、腹部听诊肠鸣音

　　C、腹部X线检查

　　D、血常规检查

　　E、腹部B超检查

　　<2> 、可能的诊断为

　　A、急性腹膜炎

　　B、肠梗阻

　　C、产后宫缩痛

　　D、肠痉挛

　　E、盆腔炎

　　<3> 、恰当的治疗为

　　A、抗生素治疗

　　B、止痛药物

　　C、先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物

　　D、给予缩宫药

　　E、按揉子宫

　　2、28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。

　　<1> 、下列哪项对明确诊断有帮助

　　A、血常规检查

　　B、腹部B超声检查

　　C、哺乳时下腹痛加剧

　　D、腹部听诊肠鸣音

　　E、腹部X线检查

　　<2> 、恰当的治疗是

　　A、给予宫缩药

　　B、按揉子宫

　　C、抗生素治疗

　　D、止痛药物

　　E、先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物

　　<3> 、可能的诊断为

　　A、盆腔炎

　　B、急性腹膜炎

　　C、肠梗阻

　　D、产后宫缩痛

　　E、肠痉挛

　　3、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

　　<1> 、下列哪项不是目前必须观察的项目

　　A、膀胱是否充盈

　　B、子宫底高度

　　C、子宫收缩情况、出血量

　　D、产妇饮食情况

　　E、会阴、阴道有无血肿

　　<2> 、该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是

　　A、尿潴留

　　B、合并卵巢肿瘤

　　C、子宫复旧不良

　　D、宫腔内积血

　　E、肠麻痹

　　<3> 、目前首选处理是

　　A、按摩子宫

　　B、肌注甲硫酸新斯的明1mg

　　C、抗生素预防感染

　　D、宫缩药促进子宫收缩

　　E、产后42日复查

　　<4> 、该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为

　　A、乳汁淤积

　　B、乳腺炎

　　C、会阴伤口感染

　　D、上呼吸道感染

　　E、子宫内膜炎

　　<5> 、最不恰当的处理是

　　A、湿敷乳房局部

　　B、按揉乳房

　　C、抗生素治疗

　　D、新生儿吸吮

　　E、口服散结通乳中药

　　4、初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC 10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。

　　<1> 、目前诊断考虑为

　　A、正常产褥

　　B、发热待查

　　C、子宫内膜炎

　　D、乳汁淤积

　　E、泌尿系感染

　　<2> 、现应首选下列哪项处理

　　A、肌注麦角新碱

　　B、乳房热敷，多让新生儿吮吸

　　C、抗感染治疗

　　D、嘱患者多喝水并碱化尿液

　　E、乳腺切开引流

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