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2020年妇产科主治医师考试考点练习题(6)

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  无排卵性功血的症状、诊断、治疗

  A1型选择题

  1.以下治疗错误的是

  A.黄体功能不全行孕激素替代疗法

  B.更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则

  C.更年期功血止血给予大剂量雌激素

  D.青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则

  E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法

  【参考答案】C。

  【答案解析】无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主,促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮,每日8~10mg,连服10天以调节周期,3个周期为一个疗程。若疗效不满意,可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。

  2.最常见的功血为

  A.黄体功能不全

  B.子宫内膜脱落不全

  C.排卵期出血

  D.排卵型月经过多

  E.无排卵性功血

  【参考答案】E。

  【答案解析】机体内外任何因素,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节,使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%患者属于无排卵性功血。

  A2型选择题

  1.女,13岁。月经初潮后1年。月经周期1~4个月,经量多,伴血块。此次行经已8日。量仍多,主要的止血措施是

  A.大剂量雄激素

  B.大剂量雌激素

  C.小剂量孕激素

  D.抗纤溶及促凝药物

  E.诊断性刮宫术

  【参考答案】B。

  【答案解析】青春期无排卵功血止血,原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血。

 

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