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　　妊娠期高血压疾病

　　A1型

　　1.初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳?

　　A.人工破膜 B.催产素滴注

　　C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术

　　E.宫口开全后行穿颅术

　　2.4.引起子痫抽搐的主要原因是：

　　A.血内尿素氮.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿

　　C.颅内出血 D.内毒素

　　E.代谢性酸中毒

　　3.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：

　　A.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭

　　C.心脏病 D.视网膜剥离

　　E.HELLP综合征

　　4.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键：

　　A.眼底检查 B.24小时尿蛋白定量

　　C.血浆总蛋白定量 D.红细胞压积

　　E.心电图检查

　　5.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：

　　A.≥1g B.≥3g

　　C.≥2g D.≥10g

　　E.≥0.5g

　　6.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是：

　　A.血压≥140/90 ㎜Hg B.血压≥160/90 ㎜Hg

　　C.血压≥160/110 ㎜Hg D.舒张压≥105㎜Hg

　　E.平均动脉压≥150㎜Hg

　　7.下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征：

　　A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5 g

　　C.血小板减少 D.下肢水肿(+++)

　　E.头痛.视觉障碍

　　8.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇

　　A.略有增加 B.降低和减少

　　C.无明显差别 D.差别很大

　　E.差别难以预测

　　9.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?

　　A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退 B.足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退

　　C.水肿延至大腿 D.水肿涉及腹部及外阴

　　E.全身水肿，伴有腹水

　　10.第一胎，孕35周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的?

　　A.E3 测定 B.hPL测定

　　C. NST或OCT检查 D.宫颈粘液检查

　　E. L/S比值测定

　　11.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查：

　　神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮肿(十++)蛋白尿(++)，神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A：V=1：2，无出血及渗出物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC(一) 何种疾病可能性最大?

　　A.妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血

　　C 产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐

　　E.妊娠合并珠网膜下腔出血

　　12.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物?

　　A.安密妥钠 B. 硫酸镁

　　C.东莨菪碱 D. 654-2

　　E.冬眠 1号

　　13.产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅14次/分，选用下列何种解痉镇静药最好?

　　A. 安定 B. 654-2或东莨菪碱

　　C.硫酸镁 D.苯巴比妥

　　E.安密妥钠

　　14.妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选?

　　A.利血平 B.肼苯哒嗪

　　C.心痛定 D.柳氨苄心安

　　E.疏甲丙脯酸

　　15.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为宜

　　A.灌肠 B.肌注垂体后叶素

　　C.肌注麦角新碱 D.肌注催产素

　　E.静滴稀释催产素24小时

　　16.初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心 150次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。下列何项处理为好?

　　A.平衡液 B.上氧继续观察胎动变化

　　C.催产系滴注促宫颈成熟 D.人工破膜引产

　　E.剖宫产

　　17.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?

　　A.超过 3g/L B.超过5g/L

　　C.超过1og/L D.超过30g/L

　　E.达到或超过50g/L

　　18.初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳

　　A.人工破膜 B.催产素滴注

　　C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术

　　E.宫口开全后行穿颅术

　　A3型

　　某初产妇， 36岁，孕 37周，因头昏.头痛及下肢浮肿 3天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查;贫血貌，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，脉搏112次/分.宫高38cm，腹围 100cm.子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消.宫口未开。

　　19.其诊断下列哪项是错误的?

　　A.宫内孕37周，死胎 B.重度子痫前期

　　C.高龄初产 D.胎盘早剥

　　E.高张性宫缩乏力

　　20..其处理首选下列哪项?

　　A.25%硫酸镁肌注 B.静滴催产素引产

　　C.静滴安定促宫颈口扩张 D.剖宫产终止妊娠

　　E.等待自然分娩

　　某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，尿蛋白(+++)，血红蛋白50g/L，浮肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清

　　21.下列何项诊断应除外?

　　A.胎盘早期剥离 B.妊娠期高血压疾病

　　C.失血性休克 D.子宫不完全性破裂

　　E.失血性贫血

　　22.其主要处理措施是哪项?

　　A.输血纠正贫血 B.上氧

　　C.输液纠酸 D.输液.输血纠正休克，同时剖宫产

　　E.抗休克后引产

　　B型题

　　A.0.5～0.75mmol/L

　　B. 0.75～lmmol/L

　　C. 2～3mmol/L

　　D.4～5mmol/L

　　E. 7.5～11mol/L

　　23.治疗剂量的镁离子浓度

　　24.可导致心脏停搏的镁离子浓度

　　25.正常孕妇的血镁浓度

　　26.膝反射消失时的血镁浓度

　　参考答案：

　　1.D 2.B 3.A 4.D 5.C 6.C 7.D 8.B 9.D 10.D 11.C 12.B 13.B

　　14.B 15.E 16.E 17.B 18.D 19.E 20.D 21.D 22.D 23.C 24.E 25.B 26.D

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