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66.王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。王女士发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
67.李某,男,40岁,交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.比奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
68.男性,52岁,有胃溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做粪便隐血试验。隐血试验前3天可食用的菜谱是
A.卷心菜,五香牛肉
B.菠菜,红烧青鱼
C.茭白,豆腐
D.油豆腐,鸡血汤
E.青菜,炒猪肝
69.女性,40岁,因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染,需用新洁尔灭溶液冲洗伤口,现在5%新洁尔灭10ml,配制伤口冲洗液。应加蒸馏水至
A.1250ml
B.1000ml
C.750ml
D.500ml
E.250ml
70.朱师傅患破伤风,意识不清,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施不妥的是
A.使用床档
B.取下义齿
C.约束四肢
D.枕立床尾
E.光线宜暗
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(71~72共用题干)
黄先生,30岁,5天前右脚曾被钉子扎伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张等症状,诊断为破伤风。
71.对该病人的护理护士应做到
A.白天拉开窗帘,保持病室光线充足
B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C.减少出入该病房次数
D.使用约束带防止角弓反张
E.用过的敷料先清洗后灭菌
72.该病人对病房环境的要求是
A.保持病房安静
B.避免病房光线太暗
C.冬季室温保持在16℃~20℃
D.可住在大病房
E.可让病人听广播
(73~74共用题干)
女,35岁患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,病人突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。
73.抢救时首选的药物为
A.异丙肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物
74.抢救中病人突然心跳骤停,急救方法为
A.立即静脉注射肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺索
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入,纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸
(75~77共用题干)
病人王某,身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。
75.病人回病室后应采取何种体位
A.屈膝仰卧位4小时
B.去枕仰卧位6小时
C.中凹位6小时
D.去枕平卧位,头偏向一侧4小时
E.去枕仰卧位2小时
76.病人术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位
A.仰卧屈膝位
D.右侧卧位
C.头高脚低位
D.端坐卧位
E.半坐卧位
77.护士如何做到使病人体位稳定和舒适
A.胸前放枕,支起上身
B.抬高床头30~50cm,膝下15cm
C.背部放枕支托,防侧倒
D.足下放软枕,防下滑
E.身前放小桌及枕,以求稳定舒适
(78~80共用题干)
婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。
78.灌热水袋时,下列哪项操作方法不正确
A.调节水温为60~70℃
B.将热水灌入袋中l/2~2/3满
C.放平热水袋排尽空气
D.拧紧塞子,擦干
E.倒提热水袋轻挤,检查是否漏水
79.使用热水袋过程中,下列哪项护理措施不正确
A.直接将热水袋置于所需处
B.及时更换热水
C.观察皮肤变化
D.严格执行交接班制度
E.记录热疗部位、时间、效果、反应
80.使用热水袋过程中发现皮肤潮红应
A.将水温调低
B.改用热湿敷
C.立即停用,局部涂凡士林
D.立即停用,局部涂龙胆紫
E.立即停用,局部涂酒精