21.基础护理：李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是?

　　A.推轮椅至诊察床旁;

　　B.使椅背和床头平齐;

　　C.翻起轮椅的脚踏板;

　　D.站在轮椅背后固定轮椅;

　　E.瞩病人靠后坐，手握扶手。答案：B

　　22.基础护理：李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室，你在评估病人时，下述哪项是客观资料?

　　A.腹痛难忍;

　　B.感到恶心;

　　C.睡眠不佳;

　　D.心慌不适;

　　E.面色苍白。答案：E

　　23.基础护理：朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。静脉输液管的更换时间为?

　　A.qw;

　　B.qd;

　　C.qod;

　　D.biw;

　　E.bid。答案：B

　　24.基础护理：朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是?

　　A.使鼻道通畅;

　　B.避免咽后壁刺激;

　　C.加大咽喉部通道的弧度;

　　D.使喉肌放松便于胃管通过;

　　E.使食管第一狭窄消失。答案：C

　　25.基础护理：朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。鼻饲管留置期间的护理何项错误?

　　A.每日做口腔护理;

　　B.每次喂食间隔时间不少于2h;

　　C.灌流质前后注入少量温开水;

　　D.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入;

　　E.鼻饲用物每日消毒一次。答案：D

　　26.基础护理：王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是?

　　A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感;

　　B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结;

　　C.局部皮肤发红，水肿;

　　D.创面湿润有脓性分泌物;

　　E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润。答案：D

　　27.基础护理：王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。对王女士局部褥疮的处理方法不妥的是?

　　A.局部按外科：换药处理;

　　B.清除坏死组织，生理盐水冲洗;

　　C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液;

　　D.伤口湿敷;

　　E.用高压氧治疗。答案：C

　　28.基础护理：王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是?

　　A.局部组织受压过久;

　　B.病原菌侵入皮肤组织;

　　C.皮肤受潮湿摩擦刺激;

　　D.机体营养不良;

　　E.皮肤破损。答案：A

　　29.基础护理：张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了?

　　A.发热反应;

　　B.过敏反应;

　　C.溶血反应;

　　D.空气栓塞;

　　E.急性肺水肿。答案：C

　　30.基础护理：张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。病情继续发展可能出现的典型症状是?

　　A.寒战，高热不退;

　　B.喉头水肿，呼吸困难;

　　C.严重缺氧，心跳骤停;

　　D.黄疸，血红蛋白尿;

　　E.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。答案：D

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