31.内科:男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT 200U/L,ALP 100U/L,GGT 100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于?
A.肝细胞性黄疸;
B.溶血性黄疸;
C.因多吃胡萝卜所引起;
D.胰头癌肝外胆管受压所致;
E.肝总管结石所致。答案:A
32.总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT 200U/L,ALP 100U/L,GGT 100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查哪项可能出现异常?
A. AFP;
B.凝血酶原时间;
C.网织红细胞计数;
D.游离血红蛋白;
E.骨髓涂片检查。答案:B
33.内科:男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT 200U/L,ALP 100U/L,GGT 100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现?
A.肝内肿物;
B.胆汁性肝硬化;
C.肝内胆管扩张;
D.溶血性贫血;
E.总胆管扩张。答案:B
34.内科:某男,65岁,肝硬化伴大量腹水,一日放腹水后突然神志不清,呼之不应,压眶仍有痛苦表情。该病人处于肝性昏迷哪一期?
A.前驱期;
B.昏迷前期;
C.昏睡期;
D.浅昏迷;
E.深昏迷。答案:D
35.内科:某男,65岁,肝硬化伴大量腹水,一日放腹水后突然神志不清,呼之不应,压眶仍有痛苦表情。该病人现应用哪种饮食?
A.低盐高蛋白;
B.低盐正常量的优质蛋白;
C.低盐低量优质蛋白;
D.无蛋白饮食;
E.低盐。答案:D
36.内科:女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温27.4℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症?A.呼吸衰竭;
B.上消化道出血;
C.急性脑出血;
D.肾功能衰竭;
E.急性心力衰竭。答案:A
37.内科:女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温27.4℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难?A.平卧位;
B.右侧卧位;
C.左侧卧位;
D.半卧位;
E.头低脚高位。答案:D
38.内科:女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温27.4℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜?
A.静脉滴注氯化钾;
B.给予镇静剂;
C.低流量吸氧;
D.给呼吸兴奋剂;
E.使用人工呼吸器。答案:B
39.内科:男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/min,心律齐,血压正常。你考虑病人是?
A.窦性心动过速;
B.室上性心动过速;
C.室性心动过速;
D.房颤;
E.室颤。答案:B
40.内科:男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/min,心律齐,血压正常。若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你采取何种较简便有效的措施?
A.刺激呕吐反射或嘱屏气;
B.静脉推注西地兰;
C.静脉推注去氧肾上腺素(新福林);
D.静脉推注利多卡因;
E.口服阿托品。答案:A
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