61、对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对温度是

　　A、16-18℃，40%

　　B、18-22℃，55%-60%

　　C、20-22℃，70%

　　D、22-24℃，80%

　　E、24-26℃，90%

　　61、(B)室温过低易着凉加重病情，室温过高又会呼吸增快，加重缺氧;湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出;湿度过高，又会使身体感觉不舒服。

　　62、6个月男婴。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血WBC26×109/L，查体见烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为

　　A、腺病毒肺炎

　　B、肺炎支原体肺炎

　　C、葡萄球肺炎

　　D、肺炎链球肺炎

　　E、呼吸道合胞体病毒肺炎

　　62、(C)葡萄球菌肺炎起病急，病情重、体征出现早，可有皮疹，血象高。

　　(63-64题共用题干)

　　患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎

　　63、对该病人治疗中，首先应采取的措施是

　　A、补充血容量

　　B、选用氨基糖苷类抗生素

　　C、尽早使用退热药

　　D、尽早进行胃镜检查

　　E、进行体位引流

　　63、(A)首先应抗休克治疗，迅速补充血容量，尔后再配合抗感染等其他治疗。

　　64、对该病人的护理措施错误的是

　　A、给予病人休克卧位

　　B、给予保暖

　　C、迅速建立静脉通道

　　D、低留量吸氧

　　E、输液速度先快后慢

　　64、(D)该病人应给予高留量吸氧，而非低留量吸氧。

　　(65-66题共用题干)

　　王女士，65岁，在家中宴请宾各时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。

　　65、该病人最可能出现的并发症是

　　A、呼吸衰竭

　　B、肾衰竭

　　C、心脏衰竭

　　D、脑疝

　　E、DIC

　　65、(D)急性脑出血的病人在急性期应加强监护，特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。

　　66、此病人医嘱用甘露醇，基目的是

　　A、抗感染

　　B、镇静

　　C、抗水肿，降颅压

　　D、预防上消化道出血

　　E、降血压

　　66、(C)20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，可降低颅内压。

　　(67-71题共用题干)

　　男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

　　67、造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是

　　A、健侧肺受压迫

　　B、纵隔向健侧移位

　　C、静脉血液回流受阻

　　D、伤侧胸腔压力不断升高

　　E、广泛皮下气肿

　　67、(D)病人符合张力性其穷特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、紫绀。

　　68、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

　　A、更换胸腔引流管

　　B、引流管重新连接

　　C、钳闭引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知医生，等待处理

　　68、(C)引流管松脱后，引流装置失去密闭性，病人胸膜腔与外界相通，应立即恢复引流系统的密闭性。紧急处理方法是钳闭引流管。

　　69、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

　　A、检查病人的呼吸音是否正常

　　B、检查引流管是否扭曲

　　C、检查引流瓶中是否有引流液

　　D、看引流管是否有液体引出

　　E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

　　69、(E)因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，长管内水柱会随病人的呼吸上下波动;而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。

　　70、搬运此病人时应

　　A、保持引流通畅

　　B、保持引流瓶直立

　　C、用两把止血钳夹闭引流管

　　D、嘱病人屏住呼吸

　　E、注意观察引流液排出情况

　　70、(C)搬动病人时，可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况，为安全起见，事先可用两把止血钳夹闭引流管。

　　71、该病人目前最适宜的体位是

　　A、侧卧位

　　B、半卧位

　　C、平卧位

　　D、头低足高位

　　E、仰卧中凹位

　　71、(B)因胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出;另外半卧位时，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循环。

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