(81～83题共用题干)

　　患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

　　81.支持其判断的典型表现是 [ ]

　　A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

　　B.骶尾部局部皮肤发红、水肿

　　C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

　　D.创面湿润，有脓液流出

　　E.伤口周围有坏死组织

　　82.针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是 [ ]

　　A.定时协助翻身

　　B.在无菌操作下抽出水泡内液体

　　C.将水泡表皮轻轻剪去

　　D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

　　E.身体空隙处垫软枕

　　83.对重病人进行晨间护理时，应特别注意 [ ]

　　A.卫生宣教

　　B.心理护理

　　C.床单位整理

　　D.是否舒适

　　E.观察局部皮肤情况

　　(84～85题共用题干)

　　患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

　　84.患者的热型呈 [ ]

　　A.弛张热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.不规则热

　　E.双峰热

　　85.物理降温时，宜采用 [ ]

　　A.头置冰袋或冰囊

　　B.头戴冰帽或置冰槽

　　C.头部冷湿敷

　　D.4℃生理盐水灌肠

　　E.30%乙醇擦拭

　　(86～87题共用题干)

　　患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。

　　86.护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过 [ ]

　　A .3d

　　B .4d

　　C.5d

　　D .6d

　　E.7d

　　87.皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是 [ ]

　　A.按原计划注射

　　B.延长每两次注射间隔时间

　　C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间

　　D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯

　　E.减少每次注射剂量，增加注射次数

　　(88～90题共用题干)

　　患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。

　　88.为病人输液的主要目的是 [ ]

　　A.维持晶体渗透压

　　B.补充营养，供给热能

　　C.输入药物起治疗作用

　　D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量

　　89.病人发生静脉炎的原因是 [ ]

　　A.输液速度过快

　　B.输液量过大

　　C.溶液含有致热物质

　　D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢

　　90.防治静脉炎的正确方法是 [ ]

　　A.放低患肢

　　B.超声波治疗

　　C.增加患肢活动

　　D.保留静脉置管

　　E.95%乙醇局部湿热敷

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