21.答案E

　　22.答案C解析：B超检查可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型，是目前最安全有效的首选方法;前置胎盘患者禁止肛查;阴道检查不主张使用。

　　23.答案C解析：顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项A错误;十二指肠溃疡饱食后穿孔必须手术治疗，故B不对;胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术治疗，是手术治疗的适应证，故D、E可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可采取非手术治疗，因此答案C正确。

　　24.答案D解析：高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重。

　　25.答案C解析：脑脊液蛋白一细胞分离现象是只有格林一巴利综合征才有的典型的特点。

　　26.答案A解析：对急性感染性多发性神经根炎患者常采用血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗。

　　27.答案E解析：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4～6周，卧床期间应禁止起坐、洗头、沐浴、入厕等活动，避免用力排便等诱发因素。

　　28.答案D解析：脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。

　　29.答案E

　　30.答案E解析：观察结核菌素实验结果的时间和内容是48～72小时测量皮肤硬结直径。

　　31.答案B解析：阿司匹林为非甾体类解热镇痛药，对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，增加溃疡的复发率和出血、穿孔等并发症的发生。

　　32.答案B解析：分为黏液性和浆液性两种。其中黏液性泡沫性痰呈浅白色泡沫状，带黏性，夹有少量黏液，量较多。常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。浆液性泡沫状痰，常带粉红色，见于左心衰竭引起的肺水肿、肺淤血。

　　33.答案B解析：对于膀胱肿瘤，膀胱镜是最重要的检查手段。

　　34.答案C

　　35.答案D解析：蜘蛛痣是肝硬化的皮肤表现。

　　36.答案C

　　37.答案C解析：一般婴儿在2个月能抬头，4个月能抬起胸部，6个月能独坐，7个月能翻身，8个月能爬行，10个月能独站片刻，1周岁能独走。

　　38.答案B解析：葡萄胎清宫术在输液、配血准备下，选用大号吸管，术后宫口扩大后可给予缩宫素加强宫缩。

　　39.答案D解析：有出血倾向时禁忌行腹腔镜手术。

　　40.答案C解析：女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便污染，故发生尿路感染较男孩多;年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主。婴幼儿以全身中毒症状为主，无典型膀胱刺激征。主要病原菌是大肠埃希菌，上行感染是尿路感染最主要的感染途径。

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