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101.B【解析】泌尿系统感染的病因是细菌感染,致病菌以大肠杆菌多见。
102.D【解析】大量饮水可使尿量增多,以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。
103.A【解析】注意个人卫生,每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。
104.B【解析】慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
105.A【解析】考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
106.D【解析】考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。
107.B【解析】该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。从本题看病人发生了低钾血症。
108.A【解析】风湿性心瓣膜病与链球菌感染有关,因此要积极防治链球菌感染。
109.A【解析】黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿液颜色变深,其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查,诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,尿胆原阳性黄疸,尿胆红素阴性,尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸,并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸,主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高,尿胆原阴性,尿胆红素阳性,尿液颜色变浅。
110.B【解析】纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝细胞内合成。当肝细胞严重损害,凝血因子生成减少,导致凝血障碍,凝血酶原时间延长。其他选项的检查在肝细胞损伤时可正常。
111.C【解析】该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”,为热射病(中暑高热)。
112.E【解析】该患者发生了中暑高热伴休克,此时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃ 5%葡萄糖盐水。
113.B【解析】正常出生体重儿指出生体重为2500~40009的新生儿。低体重出生儿指出生体重不足25009者;其中,体重不足1500g的又称极低出生体重儿;体重不足l0009者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于40009者。
114.A【解析】该新生儿胎龄32周,为早产儿,其耳壳缺乏软骨,耳周不清楚。
115.C【解析】抑郁发作的典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。
116.D【解析】护理人员在照顾抑郁患者时,要具备温和、接受的态度,要有耐心和信心。让患者放松情绪。
117.E【解析】腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。
118.A【解析】中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等,是急性胰腺炎的常见临床表现。
119.B【解析】如患儿出现持续高热、剧烈头痛提示可能发生了脑膜脑炎;如出现睾丸肿痛提示可能发生了睾丸炎;如出现中上腹剧痛,提示可能发生了胰腺炎。
120.D【解析】除D外,其余均为腹水的原因。
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