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121.D【解析】肝硬化大量腹水的病人,护理措施主要包括:限制水、钠的摄人,盐在1~29/d,进水量限制在1000ml/d左右;应用药物促进水、钠的排泄。本病例中患者呼吸困难,故不能平卧位休息。
122.D【解析】结合临床表现,实验室检查,特别是ALT 2300U/L来分析,病人最可能患的是病毒性肝炎。
123.D【解析】对病毒性肝炎最有价值的检查是病毒标志物检测。
124.A【解析】第一产程是指从间歇期5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需11~12小时;经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始,至宫口扩张3Cm,约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3Cm至宫口开全。约需4小时,最长8h。该产妇潜伏期6小时,活跃期5小时,第一产程11小时,产程正常。
125.E【解析】从宫口开全到胎儿娩出,称为第二产程。初产妇需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时,胎儿仍未娩出,为第二产程延长。
126.C【解析】胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。
127.A【解析】胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。正常胎心率为120160次/分,现胎心164次/分,初步判断为胎儿窘迫早期,故给予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。
128.D【解析】稽留热:体温高达39"C以上,持续数日或数周,波动幅度小,24小时温差不超过1℃。
129.B【解析】对高热病人应每隔4小时监测一次体温,待体温恢复正常3天后改为每日2次。
130.E【解析】该患者在静滴青霉素时出现休克的表现,可能为青霉素过敏所致。
131.C【解析】抢救过敏性休克应立即停药,首选0.1%盐酸肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多
多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。
132.E【解析】该患者骨盆骨折合并低血容量性休克,此时的病理生理改变主要是微循环障碍。
133.E【解析】该患者合并低血容量性休克,首要的护理措施是快速输血输液,补充血容量。
134.C【解析】患者青壮年,慢性、同期性、节律性上腹痛,空腹加重,餐后缓解,为十二指肠溃疡的特征性表现。
135.A【解析】纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选。
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