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31、C;行保留灌肠时溶液的量不应超过200ml.
32、E:医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院呢哦受到的感染,可在医院内发病或离院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。
33、A;紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害,因此在病室进行紫外线照射时,尽量让可以活动的病人离开病室,不能活动的病人应用被子盖好全身,并用纱布遮盖眼睛,紫外线空气消毒时间一般不少于30分钟,紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果,使用时间超过1000小时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门窗。
34、A:在药物的保管原则中,应根据药物的性质妥善保存,容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中;容易挥发、潮解或风化的药物应装瓶,盖紧;容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存,容易燃烧的药物应放在远离明火处,以防意外。
35、D:在给药原则中,应正确掌握给药时间,给药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要,如不按规定间隔时间用药,可使血药浓度发生很大的波动,过高时可发生毒性反应,过低时则无效。
36、C:超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、接触支气管痉挛改善通气功能,胸部手术前后用于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等,而不用于胸部手术后的止痛,通常胸部手术后的止痛采用口服、肌肉注射和静脉注射途径。
37、E:在注射原则中,注射部位的消毒以注射点为中心,螺旋式从中心向外涂擦,直径在5cm以上。
38、C:肌肉注射时,为了避开坐骨神经,选用联线法进行体表定位时,其注射区为骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处。
39、B:小儿头皮动、静脉的主要区别为:头皮静脉外观呈微蓝色,无搏动,管壁薄易被压瘪,不易滑动,血流呈向心性流动,穿刺后回血缓慢,血液呈暗红色;头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色,有搏动,管壁薄,不易被压瘪,血流呈离心性流动,穿刺后回血呈冲击状,推药时阻力大,推药后毛细血管呈树枝状突起,颜色苍白,所以选项A、C、D、E均是头皮动脉的特点。正确答案为B.
40、E:输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种,晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡,如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量,50%葡萄糖用于利尿脱水,有助于减轻脑水肿;11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡,胶体溶液由于其分子大,在血管中存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂,其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿,脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E选项为正确答案。
41、C:空气进入静脉后,随血留经右心房至右心室,如空气量大,容易阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧,甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。
42、A:静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应先用抗凝管;采集血清标本时应选用干燥试管;血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本;血糖的测定采集全血标本。所以A选项为正确答案。
43、B:采集12h或24h尿标本做各种定量检查时,常加入各种防腐剂,如40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分,抑制细菌生长;甲苯有助于保持尿液的化学成分不变,形成一薄膜覆盖尿液表面,防止细菌污染;浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。所以B项为正确答案。
44、B:咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集,如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。所以B项为正确答案。
45、C:氧浓度和氧流量的换算法可用公式:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量。
46、C:每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。
47、E:洗胃时,一般每次灌入洗胃液量300~500ml为宜,如灌入量过多,液体可以从口腔内涌出,有引起窒息的危险,并易导致急性胃扩张,使胃内压上升,促使毒物进入肠道,增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋,可引起反射性心跳骤停。
48、D:濒死病人最后消失的感觉是听觉。
49、D:该题意在考察医嘱处理,长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效,故答案为D.
50、C:该题意在考查护理质量的管理,其关键是建立护理质量控制系统,检测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性时间发生率,前者如选项A、B;后者如选项D.另外还包括来自病人方面的评价,如选项E.故答案为C.
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