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2017年卫生资格《初级护士》实践能力试题(2)

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  41、生化检验的血标本应在什么时候采集、(A)

  A、清晨空腹

  B、饭前半小时

  C、饭后半小时

  D、临睡前

  E、没有时间限制

  解析:生化标本应清晨空腹采集,避免因进食而影响检验结果。

  42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、(D)

  A、嗜睡

  B、意识模糊

  C、昏睡

  D、谵妄

  E、昏迷

  解析:意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调,个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷,表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现,如幻想、幻听、躁动不安等,即谵妄。

  43、给予病人用氧指征,一般应以动脉血氧分压低于、(B)

  A、7.6kpa

  B、6.6kpa

  C、5.6kPa

  D、4.6kPa

  E、3.6kPa

  解析:脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5,脑组织对缺氧的耐受性很差,正常情况下,动脉血氧分压为10.6-13.3kPa,缺氧时,中枢神经系统症状出现最早,PaO2<6.6kPa的病人,必须给予氧气治疗。

  44、鼻导管给氧法正确的操作是、(C)

  A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

  B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

  C、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管

  D、停止给氧时,应先关氧气开关

  E、氧气筒入置距暖气应0.5米

  解析:给氧时,用湿棉签清洁鼻孔,连接鼻导管,开流量调节阀,确定氧气流出通畅后,调节所需氧流量,将鼻导管蘸水,从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度,停用氧气时,先拔出鼻导管,然后关总开关,无余气时再关流量调节阀。使用氧气时,应做到四防,氧气筒至少距火炉5米,暖气1米。

  45、下列不符合吸痰护理操作的是、(E)

  A、插管前应检查导管是否通畅

  B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

  C、每次吸痰时间不超过15秒

  D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释

  E、吸痰导管每日更换1-2次

  解析:治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次,吸痰导管每次用后更换。

  46、洗胃时,一次洗胃液灌入量应不超过、(E)

  A、100ml

  B、200ml

  C、300ml

  D、400ml

  E、500ml

  解析:洗胃液一次灌入流量300-500毫升,过多则胃容积增大,可使胃内压上升,导致急性胃扩张,刺激迷走神经兴奋,引起反射性心脏骤停。同时,毒物快速排入肠道,增加毒物吸收量。另外,过多也可引起液体反流,导致呛咳、误吸或窒息。

  47、实施人工呼吸前首要的护理措施是、(C)

  A、将病人安置在空气新鲜的地方

  B、密切观察病人胸部的起伏状况

  C、清除口腔内的分泌物、呕吐物

  D、取下活动假牙,用开口器打开口腔

  E、为病人取侧卧位并松开领口

  解析:实施人工呼吸前,将病人仰卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物、呕吐物,防止异物阻塞呼吸道。

  48、濒死病人的临床表现是、(D)

  A、停止呼吸

  B、心跳停止

  C、反射性反应消失

  D、呼吸衰竭

  E、瞳孔散大

  解析:濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难,出现陈施呼吸,脉搏不规则,且快而弱,血压降低或测不到。

  49、属于长期备用医嘱的是、(D)

  A、一级护理

  B、X线摄片

  C、眼科会诊

  D、吸氧prn

  E、餐后血糖

  解析:选项A 属于长期医嘱,即医生开医嘱时起,至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱,即有效期在24小时内,一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间,如会诊、手术X线摄片等,有的需立即执行,如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱,故选项D正确;选项E属于临时医嘱。

  50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、(A)

  A、特别护理

  B、一级护理

  C、二级护理

  D、三级护理

  E、家庭护理

  解析:急性大面积心肌梗死病人病情危重,需要随时观察,以便进行抢救,故选项A正确;选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人;选项C适用于病情较重,生活不能自理的病人,如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者;选项D适用于生活基本能自理的轻症病人,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人;选项E不属于医院分级护理中的一员,主要适用于病人回到家中的恢复期,对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。

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