11. 患者，28岁，诊断为妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是

　　A. 维生素A

　　B. 维生素B

　　C. 维生素D

　　D. 维生素E

　　E. 维生素K

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　妊娠合并病毒性肝炎患者，应监测凝血功能，为预防DIC，分娩前一周应肌注维生素K。

　　12. 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

　　A. 支气管肺炎

　　B. 感染性心内膜炎

　　C. 脑栓塞

　　D. 脑脓肿

　　E. 脑膜炎

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。

　　13. 产妇于某，29岁，产后第6天发热达39.7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥

　　A. 半卧位

　　B. 坐浴1～2次/天

　　C. 物理降温

　　D. 抗感染治疗

　　E. 床边隔离

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。

　　14. 王女士，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意

　　A. 体温、面色

　　B. 血压、神志

　　C. 腹部体征

　　D. 恶心、呕吐

　　E. 血白细胞计数

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胆道感染时，应注意病人神志和血压的变化，警惕休克的发生。

　　15. 初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是

　　A. 用力牵拉脐带助胎盘娩出

　　B. 确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压

　　C. 胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出

　　D. 检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留

　　E. 软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。

　　16. 6岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到

　　A. 急诊室

　　B. 测体温处

　　C. 挂号室

　　D. 传染病隔离室

　　E. 候诊室

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。

　　17. 下面哪一项不是门静脉高压的常见表现

　　A. 脾大

　　B. 肝大

　　C. 食管静脉曲张

　　D. 腹水

　　E. 痔静脉扩张

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。

　　18. 青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为

　　A. 3%碘酊

　　B. 5%盐水

　　C. 30A过氧化氢

　　D. 10%硝酸银溶液

　　E. 生理盐水

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌，在伤口部位使用30/o0过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长。

　　19. 患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是

　　A. 溃疡出血

　　B. 溃疡癌变

　　C. 呋喃西林不良反应

　　D. 克拉霉素不良反应

　　E. 枸橼酸铋钾不良反应

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　患者服用三联药物后出现黑便，行粪便隐血试验呈阴性，可排除溃疡出血的可能。最可能的原因是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡癌变、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除。

　　20. 杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突 然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/50mmH9，心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

　　A. 发热反应

　　B. 溶血反应

　　C. 过敏反应

　　D. 枸橼酸钠中毒

　　E. 循环负荷过重

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0～15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

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