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2017年卫生资格《初级护士》实践能力试题(16)

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  31. 产后出现尿潴留时应首选的护理措施是

  A. 温水冲洗会阴

  B. 热敷、按摩下腹部

  C. 让患者听流水声

  D. 嘱患者调整姿势和体位排尿

  E. 用针灸疗法

  [正确答案]D

  试题解析:

  产后出现尿潴留时,首先让产妇调整姿势,改变体位。

  32. 患者,男,59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmH9,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率、118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了

  A. 脑出血

  B. 室壁瘤破裂

  C. 心源性休克

  D. 心律失常

  E. 心力衰竭

  [正确答案]C

  试题解析:

  该患者因急性心肌梗死出现血压下降,心率加快,烦躁不安,皮肤湿冷,应考虑心源性休克。

  33. 患者,男性,6岁,被开水烫伤胸腹部,局部水泡形成,伴剧烈疼痛,其烧伤深度为

  A. 工度

  B. 浅Ⅱ度

  C. 深Ⅱ度

  D. Ⅱ~Ⅲ度的移行深度

  E. Ⅲ度

  [正确答案]B

  试题解析:

  有水疱形成提示为Ⅱ度烫伤,伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层,为浅Ⅱ度烫伤。

  34. 输卵管妊娠患者前来就诊时,最常见的主诉是

  A. 腹痛

  B. 胸痛

  C. 咳嗽

  D. 咯血

  E. 呼吸急促

  [正确答案]A

  试题解析:

  输卵管妊娠患者在停经6~8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。

  35. 符合中枢性瘫痪的临床特征的是

  A. 有肌肉萎缩

  B. 肌张力增高

  C. 腱反射减弱

  D. 无病理反射

  E. 肌群瘫痪为主

  [正确答案]B

  试题解析:

  中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪,瘫痪分布范围较广,偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫;肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常,无失神经电位等。

  36. 浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是

  A. 0.1%苯扎溴铵

  B. 0.2%过氧乙酸

  C. 70%乙醇

  D. 2%戊二醛

  E. 碘伏

  [正确答案]D

  试题解析:

  2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠,成为2%碱性戊二醛,用于浸泡器械、内镜等。消毒需10~30分钟,灭菌需7~10小时。

  37. 尸体护理时对义齿的处理正确的是

  A. 取下丢弃

  B. 代为死者装上

  C. 取下进行消毒

  D. 取下交家属保管

  E. 取下泡冷水中保存

  [正确答案]B

  试题解析:

  尸体料理时应洗脸,闭合口、眼,如有义齿将其装上,以维持尸体良好的外观。

  38. 女,46岁,入院时腹痛剧烈,诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是

  A. 俯卧位

  B. 端坐位

  C. 侧卧位

  D. 半坐卧位

  E. 屈膝仰卧位

  [正确答案]A

  试题解析:

  俯卧位可以增加腹腔容积,缓解疼痛。

  39. 男,15岁,左胸刺伤l小时,明显呼吸困难伴发绀,检查左胸壁有一伤口,可闻气体出人声。首要的急救措施是

  A. 应用抗生素

  B. 补充血容量

  C. 胸腔闭式引流

  D. 立即剖胸探查

  E. 迅速封闭伤口

  [正确答案]E

  试题解析:

  该患者为开放性气胸,急救时应迅速封闭伤口,然后按封闭性气胸处理。

  40. 男性,28岁,上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为

  A. 禁食

  B. 低糖流质

  C. 低脂流质

  D. 低盐流质

  E. 低脂普食

  [正确答案]A

  试题解析:

  急性胰腺炎患者应严格禁食,减少胰液分泌,减轻“自身消化”。

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