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2017年卫生资格《初级护士》实践能力试题(20)

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  71.患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

  A.糖尿病病史

  B.工作时被钉子扎伤过

  C.高血压家族史

  D.吸烟20年

  E.对花粉过敏

  【答案】B

  【解析】破伤风诊断:

  1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当),特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1~2周。

  2.全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张,相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。

  3.局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身。潜伏期较长,症状较轻。

  72.患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是

  A.不需隔离

  B.常到室外晒太阳

  C.服药至症状消失即可

  D.加强活动锻炼,增前体质

  E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

  【答案】E

  【解析】结核菌素感染阳性,防止其传染。

  73.不属于新生儿家庭访视内容的是

  A.询问新生儿出生情况

  B.观察新生儿一般状况

  C.新生儿体格检查

  D.指导喂养及日常护理

  E.新生儿预防接种

  【答案】B

  【解析】①明确新生儿的出生情况;

  ②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;

  ③新生儿的预防接种及疾病筛查;

  ④对新生儿喂养与护理的指导;

  ⑤新生儿的体重监测;

  ⑥新生儿体格检查。

  74.患者男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

  A.氧中毒

  B.肺性脑病

  C.低钙血症

  D.低镁血症

  E.低钾血症

  【答案】B

  【解析】肺性脑病早期可表现为头痛,头昏,记忆力减退,精神不振,工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重则昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,此外还可有颅内压升高,视神经乳头水肿和扑击性震颤,肌阵挛,全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍,精神症状可表现为兴奋,不安,言语增多,幻觉,妄想等。

  75.某4个月患儿,人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,急诊入院。查血钙1.7mmol/L,其余正常。首先考虑该患儿出现了

  A.中毒性肺炎

  B.喉痉挛

  C.气管异物

  D.惊厥

  E.支气管哮喘

  【答案】B

  【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

  正常值为2.25~2.75mmol/L。

  76.某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

  A.生活规律,劳逸结合

  B.避免进食刺激性食物

  C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用

  D.抗酸药宜在饭后和睡前服用

  E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛

  【答案】E

  【解析】不可服用止痛药,一是会掩盖病情,而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。

  77.患者男,48岁,胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的内容是

  A.饮食方面宜少量多餐

  B.用餐时间限制饮水喝汤

  C.进餐后宜活动20分钟后休息

  D.宜进低碳水化合物,高蛋白饮食

  E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

  【答案】C

  【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征,注意进餐后应平卧10-20分钟,少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。

  78.护士资格考试妇科护理学知识点:患者女,32岁。痛经2年,呈进行性加重。子宫后倾固定,子宫后壁触及3个通信结节,给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

  A.保持心情愉快

  B.避免剧烈运动

  C.湿热敷下腹部

  D.指导规范用药

  E.给予清单饮食

  【答案】D

  【解析】根据患者痛经,进行性加重,妇科检查子宫后倾固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑,该药副作用大,对肝肾的有一定损害,长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。

  79.可出现反常呼吸运动的是

  A.浓胸

  B.桶状胸

  C.漏斗胸

  D.连枷胸

  E.血气胸

  【答案】D

  【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸。

  80.某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软。以下护理措施中,错误的是

  A.做好会阴护理

  B.半卧位或抬高床头

  C.监测体温变化

  D.做好心理支持

  E.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时

  【答案】E

  【解析】每次会阴照射时间为20分钟。

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