二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(70~71共用题干)
20岁男性运动员,长跑后冲凉水浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃,咳嗽,自觉头痛、恶心呕吐,右胸部疼痛到医院检查血象,白细胞27×109/l,血气分析pao271mmhg、paco239mmhg,胸部x线检查右上叶呈均匀致密阴影,收入院治疗。凌晨5点,护士巡视病房时发现病人气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗,心率96次/分,血压80/50mmhg,入院后排尿一次约100m1。
70.此时护士判断病人可能为
a.呼吸衰竭
b.急性左心衰竭
c.休克型肺炎
d.肺性脑病
e.急性肾功能衰竭
71.护士应首先协助医生进行抢救治疗的是
a.静脉给予青霉素
b.静脉输入低分子右旋糖酐
c.用热水袋保暖
d.给予地西泮
e.给予氧气吸入
(72~73共用题干)
李女士,47岁,患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,心功能三级。地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/min,律不齐。
72.该病人出现了哪种情况
a.心力衰竭加重
b.脑栓塞
c.洋地黄中毒
d.心源性休克
e.低钾血症
73.应指导病人如何休息
a.活动不受限制
b.从事轻体力活动
c.增加睡眠时间,可轻微活动
d.卧床休息,限制活动量
e.严格卧床休息,采取半卧位
(74~75共用题干)
秦女士,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗塞。
74.秦女士存在的最主要护理问题是
a.活动无耐力
b.心输出量减少
c.体液量过多
d.潜在心律失常
e.潜在感染
75.首要的护理措施是
a.吸氧
b.监测生命体征
c.建立静脉通路
d.绝对卧床休息
e.心理护理
(76~78共用题干)
男,40岁,因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压8/4kpa(60/30mmhg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血。
76.该病人可能是
a.肝破裂
b.脾破裂
c.胃破裂
d.肠破裂
e.大网膜撕裂
77.病人进入微循环衰竭期时会出现
a.表情淡漠
b.皮肤苍白
c.尿量减少
d.血压下降
e.全身广泛出血
78.病人应避免局部加温,是因为易导致
a.烫伤
b.局部缺氧加重
c.低血压
d.出血
e.局部缺血加重
(79~80共用题干)
王女士,55岁,右乳房外上象限可扪及2cm×3cm肿块,质硬,尚能活动,皮肤有“橘皮样”变,被诊为乳癌。
79.乳癌的“橘皮样”改变是由于
a.淋巴水肿
b.低蛋白水肿
c.静脉水肿
d.炎性水肿
e.营养性水肿
80.病人行乳癌根治术后第4天,正确的功能锻炼是
a.活动患侧肘关节
b.活动肩部
c.梳理头发
d.手指爬墙活动
e.手臂摇摆运动
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