07年版护理学专业初级护师模拟试卷1—专业实践

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每道下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(70～72共用题干)

　　女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成。

　　70.此时病人褥疮的临床分期是

　　a.淤血红润期

　　b.炎性红润期

　　c.炎性浸润期

　　d.淤血浸润期

　　e.溃疡期

　　71.为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是

　　a.给病人3小时翻身一次

　　b.为病人骶尾部垫气圈

　　c.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

　　d.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处

　　e.定期用50%的酒精按摩骶尾部

　　72.若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是

　　a.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂

　　b.以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎

　　c.用酒精按摩水泡局部，使其吸收

　　d.剪破水泡表皮后，涂以消毒液

　　e.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

　　(73～74共用题干)

　　朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。

　　73.插入鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

　　a.使鼻道通畅

　　b.避免咽后壁刺激

　　c.加大咽喉部通道的弧度

　　d.使喉肌放松便于胃管通过

　　e.使食管第一狭窄消失

　　74.鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误

　　a.每日做口腔护理

　　b.每次喂食间隔时间不少于2h

　　c.灌流质前后注入少量温开水

　　d.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

　　e.鼻饲用物每日消毒一次

　　(75～77共用题干)

　　陶某，女，36岁，因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作，情绪压抑，t36.8℃，p72次/分，r18次/分。

　　75.经交谈了解到病人过去一向身体健康，从未想会变成病人需要住院手术，此时病人首先需要的是

　　a.对医院环境的适应

　　b.对病人角色的适应

　　c.保持良好的自我形象

　　d.建立良好的人际关系

　　e.亲朋好友的探视

　　76.病人入院后，整日唉声叹气，偷偷哭泣，心事重重。护士要与病人进行交谈，护士最好先问

　　a.看来您有心事，能与我谈谈吗?

　　b.您为什么常常流泪?

　　c.您知道手术过程吗?

　　d.您害怕手术，是不是?

　　e.有什么事要我帮您的吗?

　　77.护士通过发现病人的悲观情绪，经反复与病人交谈，了解了病人的心理疑虑，制定了一系列的措施，使病人的护理问题逐一解决，这种工作步骤是应用了

　　a.系统论

　　b.人类基本需要层次论

　　c.压力—适应理论

　　d.信息交流论

　　e.解决问题论

　　(78～80共用题干)

　　张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯血性泡沫样痰。

　　78.你考虑病人是

　　a.哮喘再次发作

　　b.循环负荷过重

　　c.输液浓度过高

　　d.静脉空气栓塞

　　e.对药物过敏

　　79.你应立即给病人安置的体位是

　　a.平卧位

　　b.左侧卧位

　　c.头高足低位

　　d.端坐位

　　e.休克卧位

　　80.处理措施中下述哪项不妥

　　a.停止输液

　　b.氧气吸入

　　c.给予缩血管药物

　　d.可使用镇静剂

　　e.必要时四肢轮扎