26、a:此题考察中毒后洗胃的时间,为清除肠内毒物,最好在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时胃已经排空,毒物多数已进入肠道,洗胃已经没有意义了。
27、d:当蒸汽压力达到104.0~137.3kpa时,温度可达121~126℃,持续30分钟可达灭菌效果,高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方法。
28、d:静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%.
29、c:肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径,反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时,应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。
30、b:根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻,常见原因为舌后坠,因此可先托起病人下颌,置入口咽或鼻咽通气道,以解除梗阻。
31、c:icu病人的监护分为三个级别:ⅰ级监护指病人病情危重,一般都有两个以上脏器功能衰竭;ⅱ级监护病人病情重,一般都有一个以上脏器功能衰竭;ⅲ级监护病人病情相对稳定,但仞需监护。
32、e:对破伤风患者应注意避光,隔离病室,伤口敷料使用后焚毁,各种护理操作应集中且动作轻柔,使用镇静剂后30分钟进行医护操作,以减少对患者的刺激。
33、a:病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板,若白细胞低于3×109/l,血小板低于80×109/l时应暂停给药。
34、d:游离植皮术后护理应定时观察创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面,但早期植皮肢体应制动,以免影响植皮皮肤的成活。
35、e:冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温,后停冬眠药物,以免出现寒战。
36、b:甲状腺瘤为良性肿瘤,髓样癌预后较好,未分化癌预后最差,滤泡状腺癌预后较差,乳头状腺癌预后尚好。
37、b:长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少,且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用,病人口腔卫生状况常较差,容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等,此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等,口腔护理也可增加病人的舒适感,因此应特别注意口腔护理。
38、e:胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血,故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。
39、c:直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出,可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题,因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。
40、c:门静脉高压症分流术后48小时内,病人取平卧位,通常卧床1周,以防血管吻合口破裂。
41、c:因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响,原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病,且目前病人表现符合肝性脑病的特点,故应高度怀疑肝性脑病。
42、d:胆道t管引流的病人若胆道远端通畅,胆汁排出通畅,病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退,因胆汁可经胆总管流入肠道,故引流出体外的量减少,因参与消化的消化液增多,故病人的食欲好转。
43、a:按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。
44、b:开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复,以免更多细菌进入伤口,但应尽早清创;先抢救生命,后处理骨折,疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部,因此至少需要三人同时搬运;疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。
45、a:石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用止痛剂,以免影响病情观察;未固定的患肢部位可适当活动,患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物,以免影响患肢血液循环。
46、a:卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露;包扎由远心端向近心端进行;待包扎肢体应处于功能位;绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处;每包扎一周应压住前周的1/3~1/2.
47、c:断肢再植术后护理患肢应抬高,保证静脉会流;消除血管痉挛,遵医嘱使用低分子右旋糖酐,保证再植肢体血管扩张;患肢温度高于正常1~2℃;注意观察皮肤的颜色,皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。
48、e:重症脑损伤病人若无休克,应取头高位,将床头抬高15~30cm,以利于静脉回流,减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。
49、b:对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术,多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶tsh的分泌,缓解甲状腺的增生和肿大,改善症状。
50、b:嵌顿疝手法复位时,可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全,故复位后应着重观察腹部情况,即使发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。
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