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卫生资格考试
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2013年初级护师考试课后精编习题五附答案

  1、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

  A.术前禁食

  B.营养支持

  C.纠正水电解质酸碱失衡

  D.加强口腔卫生

  E.术前3天温盐水洗胃

  2、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

  A.CT

  B.MRI

  C.食管镜

  D.食管拉网

  E.钡餐X线检查

  3、张先生,52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高到39℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发

  A.肺炎

  B.胸膜炎

  C.切口感染

  D.食管吻合口瘘

  E.癌肿播散

  4、食管癌多发生在

  A.颈段食管

  B.下段食管

  C.上段食管

  D.中段食管

  E.膈下食管

  5、食管癌的典型症状是

  A.进食时梗噎

  B.进行性吞咽困难

  C.持续性胸背疼痛

  D.贫血、低蛋白血症

  E.呛咳、吸人性肺炎

  二、A3/A4

  1、男性,73岁,因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg,HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。

  <1>、食管癌典型的临床表现是

  A.胸骨后烧灼感

  B.胸骨后异物感

  C.食欲下降、呕吐

  D.消瘦、贫血

  E.进行性吞咽困难

  <2>、食管癌的好发部位是

  A.食管颈段

  B.食管上段

  C.食管中段

  D.食管下段

  E.食管腹段

  <3>、此病人术前最重要的护理诊断是

  A.知识缺乏

  B.低效性呼吸型态

  C.有外伤的危险

  D.有皮肤完整性受损的危险

  E.营养失调:低于机体需要量

  <4>、此病人出院后1个月后又出现吞咽不畅,可能的原因是

  A.反流性食管炎

  B.幽门梗阻

  C.肠梗阻

  D.吻合口狭窄

  E.吻合口溃疡

  1、

  【正确答案】:E

  【答案解析】:对进食后有滞留或反流者,术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃,可减轻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合口瘘。

  2、

  【正确答案】:D

  【答案解析】:食管脱落细胞检查阳性率可达90%,适用于普查。

  3、

  【正确答案】:D

  【答案解析】:食管吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。

  4、

  【正确答案】:D

  【答案解析】:食管癌好发于食管中段。

  5、

  【正确答案】:B

  【答案解析】:食管癌初期症状不明显,有进食时梗噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。进展期典型症状为进行性吞咽困难。

  二、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】:E

  【答案解析】:食管癌病人因食管内肿瘤不断增大,导致进食受阻,典型的临床表现为进行性吞咽困难。

  <2>、

  【正确答案】:C

  【答案解析】:食管癌的好发部位在食管的中段。

  <3>、

  【正确答案】:E

  【答案解析】:该病人身高1.75m,体重,50kg,属于中度营养不良,故目前诊断主要为营养失调:低于机体需要量。

  <4>、

  【正确答案】:D

  【答案解析】:术后早期出现进食困难多为吻合口狭窄引起。

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