2013年初级护师内科护理学常考题二附答案

　　1.高血压脑病

　　A.高流量酒精湿化给氧

　　B.中流量间歇性给氧

　　C.给予面罩加压纯氧

　　D.低流量持续给氧

　　E.低流量间歇给氧

　　参考答案：B

　　参考解析：高血压脑病应予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。

　　2.某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑

　　A.高血压危象

　　B.恶性高血压

　　C.高血压心脏病

　　D.高血压病Ⅲ期

　　E.高血压脑病

　　参考答案：E

　　参考解析：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。

　　3.高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥

　　A.四肢红外线热疗

　　B.限制钠盐摄入

　　C.减轻体重

　　D.良好休息与适量运动结合

　　E.气功、冥想、放松术等

　　参考答案：A

　　参考解析：非药物治疗适合于各级高血压病人，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。

　　4.下列哪项不是原发性高血压的相关因素

　　A.遗传因素

　　B.年龄增大

　　C.脑力活动过度紧张

　　D.自身免疫缺陷

　　E.高盐饮食及肥胖

　　参考答案：D

　　参考解析：原发性高血压发病相关因素与自身免疫缺陷无关，故此项是非相关因素。

　　5.李先生，50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压在12.OkPa-(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。有关该病人病情描述不正确的是

　　A.病人血压为高血压

　　B.病人血压为临界高血压

　　C.病人脉压增大

　　D.病人多有动脉硬化

　　E.心前区疼痛为心肌缺血所致

　　参考答案：B

　　参考解析：1999年10月中国高血压联盟将高血压定义为：18岁以上成年人在未服降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并能除外继发性高血压者，可诊断原发性高血压。患者收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压在12.OkPa-(90mmHg)，为高血压。

　　6.为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是

　　A.1cm

　　B.1.5cm

　　C.2cm～3cm

　　D.3.5cm～4cm

　　E.5cm

　　参考答案：C

　　7.护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至"0"点，其目的是

　　A.避免连续加压使肢体循环受阻

　　B.避免连续加压使肢体循环加快

　　C.避免加压过度给病人造成不适感

　　D.避免袖带长时间接触肢体造成不适

　　E.避免输气球冲压过度造成气球损坏

　　参考答案：A

　　参考解析：当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量，避免连续加压使肢体循环受阻。

　　8.病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时错误的是

　　A.嘱病人注意休息

　　B.避免情绪激动

　　C.低盐饮食

　　D.注意安慰病人

　　E.减少烟酒

　　参考答案：E

　　9.原发性高血压(第二期)病人，突然血压升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应考虑发生

　　A.高血压危象

　　B.高血压脑病

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.脑栓塞

　　E.脑出血

　　参考答案：B

　　参考解析：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。本题患者血压升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，考虑发生高血压脑病。

　　10.原发性高血压水肿的最主要原因是

　　A.肾小球滤过率降低

　　B.肾小管重吸收增加

　　C.大量血浆蛋白丢失

　　D.继发性醛固酮增多

　　E.继发性心功能不全

　　参考答案：D

　　参考解析：原发性高血压发病机制之一是肾素-血管紧张素系统因素。由于肾小球入球小动脉处有球旁细胞能分泌肾素，作用于血管紧张素原(由肝合成)而生成血管紧Ⅰ张素，血液经肺组织时此处的血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅰ转为血管紧张素Ⅱ，此物可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管远端，重吸收水钠而引起血容量增加进一步形成水肿。