2013年初级护师内科护理学常考题三附答案

　　1.幽门以上出血

　　A.常表现为黑粪

　　B.呕血黑粪常兼有

　　C.暗红色或鲜红色

　　D.新鲜血附着于成形粪便表面

　　E.脓血便

　　参考答案：B

　　2.幽门以下出血

　　A.常表现为黑粪

　　B.呕血黑粪常兼有

　　C.暗红色或鲜红色

　　D.新鲜血附着于成形粪便表面

　　E.脓血便

　　参考答案：A

　　3.上消化道出血量大，血液在肠内推进较快粪便呈

　　A.常表现为黑粪

　　B.呕血黑粪常兼有

　　C.暗红色或鲜红色

　　D.新鲜血附着于成形粪便表面

　　E.脓血便

　　参考答案：C

　　4.有关双气囊三腔管的护理，正确的是

　　A.插入三腔管后先向食管气囊注气

　　B.置管期间唾液可随时咽下

　　C.胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml

　　D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管

　　E.拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml

　　参考答案：D

　　参考解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

　　5.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

　　A.迅速建立静脉通路

　　B.冰盐水洗胃

　　C.应用双气囊三腔管

　　D.暂禁食

　　E.观察粪便颜色及量

　　参考答案：C

　　参考解析：消化性溃疡大出血部位如在十二指肠则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。

　　6.病人男性，50岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即

　　A.报告医生

　　B.吸氧

　　C.应用呼吸兴奋剂

　　D.应用镇静剂

　　E.放去气囊内气体

　　参考答案：E

　　7.上消化道出血病人，对血容量变化最敏感的观察指标是

　　A.神志

　　B.瞳孔

　　C.脉搏

　　D.呼吸

　　E.面色

　　参考答案：C

　　参考解析：上消化道出血病人，最早反映血容量变化的是脉搏细数。

　　8.患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是

　　A.去枕平卧，头偏向一侧

　　B.密切观察生命体征及神志变化

　　C.给予流质饮食

　　D.立即建立静脉通道

　　E.备好三腔气囊管备用

　　参考答案：C

　　9.某消化性溃疡病人，入院时有黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在

　　A.5ml

　　B.60ml

　　C.100ml

　　D.200ml

　　E.400ml

　　参考答案：B

　　10.王某，患肝硬化10余年，因饮食不当出现呕吐，入院时测血压，收缩压下降，脉搏为102次/分，并出现一时性眩晕、口渴、尿少。提示王某出血量在

　　A.小于500ml

　　B.500～1000ml

　　C.大于1000ml

　　D.大于1500ml

　　E.1000～1500ml

　　参考答案：B