2013年初级护师《专业知识》考前必做试题及答案

　　51.B【解析】创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后进行后续处理。多个伤员时，应优先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。这些急症必须在受伤现场进行急救。

　　52.A【解析】泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。(1)初始血尿见于排尿初始段，提示前尿道、膀胱颈部出血。(2)终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。(3)全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根

　　据题意，推断患者为初始血尿，选项A符合。B和C选项为终末血尿，D和E为全程血尿。

　　53.D【解析】常用基础代谢率的计算公式为“(脉率+脉压)一111”，根据题意计算得基础代谢率为(96+60)一111—45%。基础代谢率正常为±10%;+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～

　　+60%为中度，>+60%为重度。

　　54.B【解析】甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息;喉返神经损伤;喉上神经损伤;手足抽搐;甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。

　　55.D【解析】宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材行染色和镜检。临床宫颈细胞学诊断的报告方式主要为巴氏5级分类法，巴氏3级以上均应重复刮片检查并行阴道镜下宫颈活组织检查以确诊。阴道分泌物悬滴检查、阴道侧壁涂片检查、诊断性刮宫不够直接也不能用来早期诊断。

　　56.D【解析】妇科检查前应解小便，必要时导尿排空膀胱。B超检查前应憋尿。

　　57.C【解析】双合诊是盆腔检查的重要项目，其方法为：检查前排净小便，患者取膀胱截石位，检查者充分消毒后，一手的两指或一指放进阴道，另一手在腹部配合检查。其目的是扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁结缔组织，了解有无盆腔肿块。但是对于无性生活史的患者禁止作双合诊，应用直肠腹部诊。

　　58.E【解析】肾移植是尿毒症最理想的治疗方法。

　　59.B【解析】在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢及菌丝是假丝酵母菌洼阴道炎确诊的主要方法。在阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，取少许凝乳状分泌物，放于盛有10%氢氧化钾或生理盐水的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。由于氢氧化钾可以溶解其他细胞成分，假丝酵母菌的检出率高于生理盐水，阳性率可达79%～80%。

　　60.E【解析】排卵是指卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。卯泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素化，并开始分泌少量孕酮;排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加，至排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量到达高峰。以后逐渐下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3～O.5℃，在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。

　　61.C【解析】具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为内异症。腹腔镜检查是国际公认的内异症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病例所述典型病灶，诊断可基本成立，术中所见亦是临床分期的重要依据。腹腔镜亦是治疗内异症最常用的方法。

　　62.C【解析】避孕失败后妊娠的补救措施有人工终止妊娠，避孕失败预防妊娠的方法为紧急避孕。人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。月在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠为早期妊娠终止。早期人工流产分为手术流产和药物流产两种方法。服用避孕药和放置宫内节育器只能作为常用的避孕手段，不能用于避孕失败后的补救措施。

　　63.C【解析】短效避孕药每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片;如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法。

　　64.B【解析】避孕药自月经周期第5天开始，每晚l片，连服22天。一般停药后2～3天发生撤药性出血，犹如月经来潮，若停药7天月经尚未来潮，开始下1周期用药。

　　65.C【解析】基础体温测定是了解卵巢功能最简便的方法。

　　66.C【解析】该患者基础体温单相，应采用雌激素加周期疗法。

　　67.A【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

　　68.C【解析】测量头围一般自枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周。

　　69.D【解析】新生儿硬肿症体温低，最主要的处理是复温。

　　70.B【解析】在抗结核药物中，链霉素容易引起听神经损害。

　　71.D【解析】新生儿败血症，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌等G杆菌。在病菌不明前，选用青霉素，根据经验性治疗。

　　72.E【解析】对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥。

　　73.A【解析】新生儿硬肿症的护理包括应快速复温，积极治疗原发病及并发症，尽量减少肌内注射，注意有无出血倾向，供给充足的热量有助于复温和维持正常体温，但应严格控制输液速度及液体入量。

　　74.C【解析】应考虑该患儿发生了低血糖，需静注高渗葡萄糖。

　　75.B【解析】根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性脱水用l/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。

　　76.C【解析】洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。毒毛花苷K为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用。用于急性心力衰竭时。

　　77.C【解析】该患儿有低热、盗汗，OT试验阳性，应考虑活动性结核。

　　78.E【解析】腕部X线检查可了解其骨骼发育情况。

　　79.A【解析】氢氧化铝凝胶为抗酸及胃黏膜保护药，对于高胃酸的患者有一定疗效。硫糖铝能直接在病灶处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜，抵御胃酸的侵袭，对胆汁反流的患者可以保护胃黏膜。

　　80.C【解析】甲氧氯普胺又名胃复安，对于胃胀气性消化不良、食欲不振、暖气、恶心、呕吐有较好的疗效，可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过，促进胃的排空。普鲁苯辛能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛，作用较强、较持久，可延长胃排空时间。胶体次枸橼酸铋能够保护胃黏膜，促进溃疡面的修复和愈合。

　　81.C【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂。

　　82.B【解析】前列腺素E2的衍生物属于胃黏膜保护剂。

　　83.D【解析】利福平的主要副作用是肝功能损害。

　　84.B【解析】氨基糖苷类抗生素的主要副作用是耳毒性和肾毒性。

　　85.A【解析】脑电图可明确癫痫。

　　86.B【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRl。

　　87.D【解析】作结核菌素试验后2～3天观察结果。

　　88.A【解析】链霉素易引起听力和肾功能的损害。

　　89.C【解析】体位引流时每次引流的时间为15～30分钟。

　　90.E【解析】支气管扩张症X线的主要特点为卷发状阴影。

　　91.B【解析】结肠癌病人最早的表现是排便习惯和粪便性状的改变。

　　92.A【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。

　　93.B【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。

　　94.C【解析】产后出血的原因包括：(1)宫缩乏力;(2)软产道裂伤;(3)胎盘因素;(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。

　　95.A【解析】此患儿处于佝偻病的活动期，宜多晒太阳，每日给予维生素D制剂2000～4000IU，视临床和X线检查情况，4周后可改为预防量即每日400lU。

　　96.D【解析】多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。

　　97.C【解析】该患儿应考虑化脓性脑膜炎，需做脑脊液检查可明确。

　　98.C【解析】上丘受压可引起上视障碍。

　　99.D【解析】对颅内压增高且有意识障碍者，应采取头肩抬高侧卧位，有利于减轻脑水肿，防止呕吐误吸。

　　100.B【解析】该患儿出现脑疝症状时，20%甘露醇可每2小时给药一次，以降低颅内压。