2013年《初级护师》考前预测试题及答案(第四套)

　　(二)A3/A4型题

　　1~3题共用病例

　　某孕妇，29岁，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬举重物时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白细胞总数9.5X10/L，妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后宫隆饱满。

　　1. 该孕妇最可能的诊断是：

　　A. 先兆流产

　　B. 稽留流产

　　C. 异位妊娠破裂

　　D. 阑尾炎

　　E. 习惯性流产

　　2. 该患者确诊的主要方法是：

　　A. 尿HCG检查

　　B. 宫颈活体组织检查

　　C. 子宫颈粘液检查

　　D. 后宫隆穿刺

　　E. 腹部检查

　　3.对该病人的护理中，错误的是：

　　A.严密观察生命体征变化

　　B.病人立即取平卧位

　　C.检测胎心变化

　　D.立即输液，做好输血准备

　　E.立即行灌肠术前准备

　　4~5题共用病例

　　王女士，24岁，G3P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4摄氏度，P120次/分，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白，表情痛苦。双合诊：后宫隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。

　　4.根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是：

　　A.妊娠试验

　　B.超声检查

　　C.血常规检查

　　D.腹腔镜检查

　　E.阴道后宫隆穿刺术

　　5.对该病人护理措施错误的是：

　　A.配合抢救

　　B.做好常规阴道手术准备

　　C.注意保暖

　　D.给氧吸入

　　E.抽血配血

　　6.对该孕妇产史的描述，正确的是：

　　A.3次流产史，无生育史

　　B.2次流产史，无生育史

　　C.2次流产史，1次生育史

　　D.1次流产史，无生育史

　　E.1次流产史，1次生育史

　　7~10题共用病例

　　某29岁孕妇，宫内孕34周，忧郁面容，脸色苍白来院，主诉既往身体健康，月经规律，检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚踝水肿，无头痛表现。

　　7.此患者最可能的诊断是：

　　A.一过性血压增高

　　B.轻度妊高症

　　C.中度妊高症

　　D.重度妊高症

　　E.急性胎盘早剥

　　8.对该妇女进行治疗，首选药物是：

　　A.催产素促进宫缩

　　B.MgSO4深肌内注射

　　C.扩充血容量

　　D.利尿治疗

　　E.使用降压药物

　　9.若对该孕妇积极解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是：

　　A.10%葡萄糖酸钙

　　B.10%葡萄糖酸钠

　　C.5%碳酸氢钠

　　D.1%绷酸

　　10.该患者发生抽搐时，首要的护理措施是：

　　A.立即通知医生

　　B.加床档防止受伤

　　C.观察病情并详细记录

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.将病人安排在单人暗室

　　11~13题共用病例

　　某孕妇26岁，宫内孕39周，近两天来自觉头痛，头晕，胸闷，视物不清，经追问病史于一个月前血压150/100mmHg,现血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24小时，子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。

　　11.该患者首先应考虑的诊断是：

　　A.妊娠高血压

　　B.轻度妊娠高血压综合症

　　C.中度妊娠高血压综合症

　　D.先兆子痫

　　E.子痫

　　12.以下并发症中，该病不容易发生：

　　A.胎盘早期剥离

　　B.心力衰竭

　　C.DIC

　　D.前置胎盘

　　E.脑出血

　　13.为该患者提供的护理中不妥的是：

　　A.病室保持安静清洁

　　B.病人尽量取仰卧位

　　C.高蛋白，高维生素饮食

　　D.每日监测血压

　　E.每日记出入量

　　14~16题共用病例

　　王女士，30岁，目前孕12周，下腹阵发性疼痛，于约3小时前阴道排出一大块肉样组织，目前阴道仍有出血，妇科检查：宫口已开，有部分组织堵塞宫口，子宫较孕周小。

　　14.此孕妇的最佳诊断是：

　　A.自然流产

　　B.不全流产

　　C.完全流产

　　D.稽留流产

　　E.难免流产

　　15.对该孕妇首要的处理措施：

　　A.行钳刮术

　　B，积极补液治疗

　　C.抗生素预防感染

　　D.积极保胎

　　E.不需特殊处理

　　16.对该孕妇的护理中正确的是：

　　A.取头高脚低位

　　B.通知医生来后再进行抢救

　　C.将取出物进行病理检查

　　D.为需要输血者让病人家属去取血

　　E.认真测量一次生命体征

　　17~19题共用病例

　　孕妇王某，目前孕8周出现阴道流血就诊，自诉流血量在逐渐增多，且有阵发性腹痛，妇科检查发现子宫大小与停经数周相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。

　　17.该孕妇可被诊断为：

　　A.自然流产

　　B.不全流产

　　C.完全流产

　　D.稽留流产

　　E.难免流产

　　18.对该孕妇的首要处理措施：

　　A.助胚胎及胎盘组织完全排出

　　B.积极推荐保胎药物

　　C.静脉滴注抗生素

　　D.进行染色体检查

　　E.嘱孕妇禁止性生活

　　19.若该孕妇合并有盆腔感染，对其进行的护理措施中正确的是：

　　A.给高蛋白，高胆固醇饮食

　　B.每日坐浴两次

　　C.每日测脉搏和体温1次

　　D.取侧卧位

　　E.注意避免交叉感染

　　20~21题共用病例

　　某孕妇，宫内孕36周，忽感剧烈腹痛难忍，血压140/100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清。

　　20.该孕妇最可能的诊断是：

　　A.妊娠高血压综合症

　　B.早产临产

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早期剥离

　　E.不完全性子宫破裂

　　21.对该孕妇的正确处理是：

　　A.及时终止妊娠

　　B.等待孕足月自然分娩

　　C.积极使用降压药物

　　D.及时抑制宫缩

　　E.积极补充血容量

　　22~24题共用病例

　　孕妇李某，平素月经周期规律，28~30天一次，孕3产0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135~160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35~40秒，阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。孕妇紧张询问会出现什么结局。

　　22.该孕妇最可能的诊断：

　　A.足月产临产

　　B.早产临产

　　C.先兆流产

　　D.难免流产

　　E.胎盘早期剥离

　　23.对该孕妇的首要处理措施：

　　A.人工破膜

　　B.抑制宫缩

　　C.灌肠

　　D.尽快终止妊娠

　　E.积极预防感染

　　24.对该孕妇的护理，错误的是：

　　A.告诉孕妇没关系

　　B.监测胎心变化

　　C.促进胎肺成熟

　　D.慎用镇静剂

　　E.吸氧

　　25~26题共用病例

　　某孕妇，34岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即入院，入院时血压180/120mmHg,胎心140次/分，有不规律子宫收缩，肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。

　　25.该孕妇最可能的诊断是：

　　A. 一过性脑缺血

　　B. 高血压危象

　　C. 癔病

　　D. 先兆子痫

　　E. 子痫

　　26.对该孕妇的护理措施正确的是：

　　A.将病人安置于明亮的房间

　　B.听轻音乐

　　C.取头高侧卧位

　　D.每日听胎心1次

　　E.留置尿管

　　27~31题共用病例

　　某孕妇婚后5年，第一次怀孕，目前停经49天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭，实验室检查HCG(+)。

　　27.该孕妇最可能的诊断是：

　　A.完全流产

　　B.难免流产

　　C.习惯性流产

　　D.过期流产

　　E.先兆流产

　　28.对该孕妇的处理，正确的是：

　　A.立即排出宫腔内容物

　　B.抗生素防止感染

　　C.进行保胎治疗

　　D.缩宫素静脉点滴

　　E.不需特殊处理

　　29.以下护理措施，不妥的是：

　　A.卧床休息

　　B.少食纤维素食品

　　C.心理调适

　　D.保持外阴清洁

　　E.按医嘱用药

　　30.如在治疗过程中出现腹坠，出血量增多，宫口可容一指，此时诊断为：

　　A.稽留流产

　　B.感染流产

　　C.难免流产

　　D.不全流产

　　E.完全流产

　　31.若出现30题中描述的现象，首选处理措施是：

　　A.可以保胎治疗

　　B.清除宫腔内容物

　　C.严格随访观察

　　D.给止血药

　　E.破膜引产

　　32~34题共用病例

　　一孕妇，孕2产0，妊娠37周，2周前出现皮肤瘙痒，恶心，呕吐，自觉疲乏无力，继之出现巩膜黄染，胎动正常，检查：血压120/80mmHg,血清胆红素83ummol/L，AST及ALT轻度增高，现已有规律性宫缩，宫颈口扩张2cm，头浮，胎心136次/分。

　　32.该患者最可能的诊断是：

　　A.急性黄疸性肝炎

　　B.重症肝炎

　　C.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　D.妊娠期高血压疾病肝损伤

　　E.妊娠期急性脂肪肝

　　33.该病人进一步做化验检查，获如下结果，其中哪一项结果与病情相符合：

　　A.钾低于正常

　　B.白蛋白低于正常

　　C.血清胆酸值高于正常

　　D.尿素氮高于正常

　　E.血小板高于正常

　　34.其中正确的护理措施为:

　　A.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

　　B.静脉滴注缩宫素缩短产程

　　C.严密观察产程，期待自然分娩

　　D.行人工破膜术加速产程进程

　　E.立即行剖宫产结束妊娠