命题研究专家详解：2013初级护师“必考题”

　　34.D【解析】二氧化碳的弥散能力是氧的20倍。

　　35.A【解析】心绞痛最常见的诱因是体力劳动。

　　36.B【解析】卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。

　　37.A【解析】高血脂是引发冠心病的最重要危险因素。

　　38.B【解析】引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。

　　39.C【解析】免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。

　　40.C【解析】成人高血压的诊断标志是：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

　　41.C【解析】自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是内因子缺乏。

　　42.A【解析】除A外，其余均为治疗消化性溃疡的药物。

　　43.B【解析】肝与肝硬化发生关系最密切。

　　44.C【解析】肝区疼痛是肝癌最常见的症状，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。

　　45.E【解析】与肝性脑病发病有关的假性神经递质是β羟酪胺和苯乙醇胺。

　　46.B【解析】胆石症是引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病。

　　47.A【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应。

　　48.C【解析】原发性肾病综合征较肯定的病因是免疫因素。

　　49.E【解析】多年慢支病史，出现逐渐加重的呼吸困难是典型的肺气肿。

　　50.E【解析】患者为青壮年，发病有明确的诱因，且临床表现中没有明显的神经定位体征，CT显示脑池内高密度影，提示患者为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤。

　　51.C【解析】根据病例分析患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现，最可能是肾炎。

　　52.E【解析】患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白一细胞分离)，都支持吉兰一巴雷综合征的诊断。患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。

　　53.C【解析】根据病例分析患者最可能是肾病综合征，血浆清蛋白22g/L，故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。

　　54.D【解析】这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史，既往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶，提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。

　　55.A【解析】黄疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

　　56.E【解析】新生儿肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用.缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩，发生肺不张，而出现一系列临床表现。

　　57.B【解析】分析该患儿病变已累及面神经。

　　58.B【解析】难产患儿不适当的助产可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂，硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。

　　59.C【解析】床头抬高l5。～30。的主要目的是有利于颅内静脉回流，使颅内压下降。

　　60.A【解析】门静脉高压症，脾切除术后可出现血小板计数增加，为防止术后静脉血栓形成，术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过1000×l09/L时，考虑抗凝治疗.并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

　　61.D【解析】影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。

　　62.E【解析】新生儿出生数日后，因丢失水分，进食少可出现体重下降，但不超过10%(一般为3%～9%)。

　　63.C【解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

　　64.A【解析】葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。

　　65.E【解析】支气管哮喘患者春游回家后发病，最可能的原因是吸人了花粉等过敏原。

　　66.A【解析】心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复中枢神经功能。

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