文章责编:陶玉良
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61.B【解析】该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留,可先试行导尿,若失败再行膀胱穿刺或造瘘。
62.D【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀,血压低,气胸体征,皮下广泛气肿,提示骨折后导致张力性气胸,因胸膜腔的高压,严重影响了呼吸和循环功能,应紧急排气减压。
63.E【解析】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎,严禁现场还纳,以免污染腹腔,但若有大量肠管脱出,先将肠管还纳入腹腔,暂行包扎,以免加重休克。
64.B【解析】该患者诊断为痈,且中央多个小脓头,必须进行切开排脓。
65.C【解析】膀胱镜检除可以观察膀胱内病变形态外,还可取活组织进行病理学检查,确定肿瘤的性质。
66.B【解析】脓性指头炎患者若有剧烈疼痛、肿胀明显、有跳痛,伴有全身症状,则应当在出现波动前早期切开引流,以免感染侵入指骨。
67.B【解析】颅底骨折多伴脑脊液漏,应注意防治颅内感染。
68.D【解析】该患者头部受伤后出现了脑震荡,现头痛、呕吐,颅内压增高,应警惕颅内血肿的发生。
69.E【解析】该患者腹部损伤后出现腹痛、休克表现,腹腔抽出不凝固血液,应考虑腹内实质性脏器损伤、内出血。其处理是抗休克同时剖腹探查止血。
70.D【解析】对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后,有可能引起颅内压力不平衡,发生枕骨大孔疝。
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