31、D:骨科手术一般要求前3天开始备皮,第1、2天先用肥皂水洗净,70%酒精消毒,无菌巾包裹,第3天剃毛、清洗、消毒、包裹,术日晨再次消毒后无菌巾包裹。
32、C:化疗药物对人体有一定的刺激性和危害,输注时应注意不可外渗,若出现外渗,应立即冷敷,切忌热敷。
33、D:离体组织应尽快使用无菌单包裹,外套塑料袋,立即用冰块做干冻冷藏,保持4℃左右,冷藏时要防止冰水渗入塑料袋,切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。
34、C:急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多,以免加重颅内压增高,量以既可以满足病人生理需求量,又不增加体液容量为宜。
35、E:患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐,因此应注意及时补钙。
36、C:肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张,且应又有一定量的渗液和渗血,此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体,血压、脉搏均正常,胸腔内应无进行性出血,但病人自觉胸闷,呼吸急促,应怀疑胸闷、呼吸急促,应怀疑胸腔有积血、积液压迫,且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显,应考虑引流管阻塞。
37、B:半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔,避免膈下感染发生。
38、C:溃疡病急性穿孔后,胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染,当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时,考虑非手术治疗,此时应保证胃肠减压的有效通畅,及时将内容物吸出,既可减少内容物外漏,又可保证胃腔内处于空虚状态,利于修复。
39、C:肛门坐浴适宜水温为40℃~50℃,温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利伤口愈合。
40、C:因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血,故通常术前不放置胃管。
41、C:肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍,术后易出现肝断面出血,此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗,应高度怀疑术后的出血。
42、C:下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁,提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。
43、D:急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻,吗啡可一起Oddi括约肌痉挛,加重梗阻。
44、E:下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜,并增加下肢活动,以促进静脉血液回流。
45、E:该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留,因为病人已15小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留,缓解病人的痛苦,目前最有效的方法就是行导尿术。
46、A:骨折病人功能锻炼的原则是:骨折早期(1~2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤2~3周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤6~8周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。
47、D:外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失,积尿无发排出,因此一般留置导尿管并持续开放2周,使膀胱充分休息,以后逐渐训练排尿功能。
48、E:肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3~6个月,这样才能有效防止结核的复发。
49、D:伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形,是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性,屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形,肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
50、D;既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂,以免掩盖病情。
51、D:该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病,故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
52、B:拔管前先试行夹管试验,应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现,若有梗阻,病人可出现腹痛、发热、黄疸。
53、E:破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
54、E:产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后小时;产后哺乳延迟或未及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛感,产后2周内,恶露量多,色鲜红,称血性恶露;在产后10天时,子宫复旧,已下降进入骨盆腔,耻骨联合上缘扪不到宫底。
55、C:妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程,避免屏气用力,以免腹压增加后引起回心血量的增多,加重心脏负担,产后注意检测生命体征变化,使用抗声素预防感染,若经引导分娩进展不顺利,采取剖宫产尽快结束分娩,但是禁用麦角新碱,因为麦角新碱可以增加静脉压,在肺静脉压较高时,容易诱发心衰。
56、D:完全性子宫破裂者,可在腹壁下清楚扪及胎体,其旁有缩小的子宫。
57、D:成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转,可突发一侧下腹剧痛,恶心呕吐,妇检:肿瘤张力大,瘤蒂张力大,瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症,恶性者也可发生,破裂率约为3%,感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间,成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。
58、A:新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖,酒精擦胸会降低新说呢感儿体温,不利于患儿复苏。
59、A:剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。
60、B:口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血,称为突破性出血,是雌激素不足以维持内膜完整性所致,多发生在漏服药之后,少数人未漏服也会发生
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