2014年初级护师考试必做试题及答案第五套

　　31.D【解析】心电图检查时，V4导联放置于左锁骨中线第5肋间。

　　32.C【解析】对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。

　　33.E【解析】化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超过1000×106/L。

　　34.E【解析】阿昔洛韦(无环鸟苷，ACV)为目前首选抗水痘一带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。

　　35.E【解析】尿路感染患儿清洁中段尿沉渣中自细胞>5个/HP即可怀疑尿路感染。如出现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断，肾盏乳头处炎症及膀胱炎可出现血尿。

　　36.D【解析】患儿的脑脊液改变符合病毒性脑膜炎的特点，因此治疗应选用阿昔洛韦。

　　37.A【解析】猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗首选青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用红霉素。

　　38.B【解析】化脓型脑膜炎患儿脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多，可达l000×l06/L以上。

　　39.B【解析】接种卡介苗后结核菌素试验硬结直径多为5～9mm;自然感染结核菌素试验硬结直径多为l0～15mm。

　　40.D【解析】该患儿最可能患癫痫，故应选择先做脑电图检查。

　　41.D【解析】判断该患儿发生了急性左心衰，故应立即应用强心剂。

　　42.D【解析】该男婴为佝偻病重症患者。应一次肌肉注射维生素D20万～30万IU，2～3个月后口服预防量。佝偻病合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者也采用注射法。

　　43.E【解析】患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点，故应补充维生素B12和富含叶酸的辅食.

　　44.D【解析】糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L.。

　　45.A【解析】支原体肺炎首选大环内酯类抗菌药，故此题选红霉素。

　　46.C【解析】血压持续升高、舒张压高于90mmHg(12.0kPa)时应给予降压药，首选硝笨地平;严重高血压时，可肌注利血平;如有高血压脑病时，应首选硝普钠。

　　47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。

　　48.B【解析】中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉内的压力，测压玻璃管的零点应取平于右心房中点。

　　49.A【解析】肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。

　　50.A【解析】110%硝酸银烧灼过度增生肉芽组织的创面，使创面平齐，利于缝合和植皮。

　　51.D【解析】该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，应在抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。

　　52.D【解析】B超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。

　　53.B【解析】高渗性脱水患者因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，能饮水的患者应尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。

　　54.D【解析】休克病人中心静脉压和|血压都低，说明血容量严重不足，故应充分补液。

　　55.E【解析】急性化脓性骨髓炎患者发病早期可有自细胞增多，血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时，应用抗生素之前最好且并非每次培养都为阳性。早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性浑浊液可确诊，有早期诊断意义。X线片无早期诊断价值，晚期才可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。

　　56.D【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通。且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成严重呼吸及循环功能障碍，因此应紧急在伤侧锁骨中线第2肋问穿刺排气。

　　57.D【解析】血清甲胎蛋白(AFP)检测，可用于普查和诊断，有助发现无症状的早期原发性肝癌患者，如AFP呈持续阳性，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝癌。

　　58.C【解析】病理检查作为肿瘤定性诊断的检查，是最可靠的检查。

　　59.A【解析】肿瘤放射治疗病人皮肤反应可分为三度，红斑为一度反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。

　　60.E【解析】内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。

　　61.A【解析】患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防止感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，应用消毒或清洁碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。

　　62.C【解析】血清淀粉酶于发病数小时开始升高，尿淀粉酶在24小时才开始升高。当血清淀粉酶值超过500索氏单位，尿淀粉酶也明显升高时有诊断意义。淀粉酶值越高诊断正确率越大，但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。

　　63.E【解析】高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。

　　64.E【解析】胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据;胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等并不是脓胸的特征性表现。

　　65.D【解析】食管脱落细胞检查阳性率可达90%，适用于普查。

　　66.A【解析】开放性骨折最大的危险是创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染，严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险，因此要及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。

　　67.C【解析】托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形，方法是患者仰卧。检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此时患侧下肢不能伸直者为阳性，髓关节结核患者此试验阳性。关节腔内有积液时可有浮膑试验阳性，膝关节结核患者此试验可能为阳性。腰椎结核患者常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲。称为拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、外展、外旋运动，方法是患者仰卧，患肢外踝搭在对侧髌骨上，检查者压患者患侧膝部，因疼痛而膝部不能接触床面者为阳性，髋关节结核患者此试验阳性。腰椎盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。

　　68.C【解析】电击除颤是治疗心室纤颤的有效方法。

　　69.A【解析】胃肠道穿孔后，胃肠道内的积气积液可进入腹腔。患者立位时气体可积聚在膈下，形成膈下游离气体，X线检查时多可看到。

　　70.E【解析】患者可能是切口内出血，血肿压迫气管引起，应先立即拆开颈部缝线。去除血块。若此处理无效，应进行气管切开。因此甲状腺手术患者术后床旁常规应准备气管切开包和无菌手套。

　　相关推荐：

　　2014年初级护师《基础学》考点汇总

　　2014年初级护师考试备考试题及答案汇总

　　2014年初级护师考试《专业知识》精选试题汇总