第 11 页:答案及解析 |
71.男性,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是
A.肠道出血停止
B.全身情况无恶化趋势
C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D.肠鸣音正常,无减弱或消失
E.经积极抗休克治疗情况好转
72.患者,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45 mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
73.一患者外伤后昏迷1小时,醒后即发现右侧肢体轻瘫痪,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.脑内血肿
74.患者,男性,30岁,运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心呕吐,镜下血尿(+++),应考虑
A.急性阑尾炎
B.胆结石
C.输尿管结石
D.结肠梗阻
E.胰腺炎
75.患者在上班途中发生车祸,当即昏迷,持续时间约30分钟,醒后主诉有轻微头痛,四肢活动好,次日感到头痛加重,呕吐数次,嗜睡而就诊,最恰当的处理方式是
A.给予止吐处理,休息1周
B.给予镇痛处理,休息1周
C.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查
D.立即行脑室穿刺外引流术
E.给予口服脱水、利尿药,随诊
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。
(76—78题共用题干)
患者,女性,行胆总管切开取石术后,在切开处放置T型引流管。
76.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E.黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
77.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流袋不得高于引流出口
78.T管引流病人护理不正确的是
A.妥善固定
B.观察引流液的量和性质
C.必要时可用无菌盐水冲洗导管
D.通常留置3~5天拔管
E.拔管前须试行夹管1—2天
(79—80题共用题干)
患者,36岁,车祸时下腹部被撞击,下腹疼痛,肉眼血尿,试插导尿管可顺利进入膀胱,注水试验液体进出量差异较大。
79.应考虑是
A.后尿道损失
B.前尿道损失
C.膀胱破裂
D.肾损伤
E.膀胱损失并后尿道断裂
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