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2014年初级护师考试仿真模拟试题及答案(14)

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第 8 页:【参考答案】

  21.男,58岁,因进行性吞咽困难4个月就诊人院,经食管镜检查示食管中段6cm长管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌II级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声音嘶哑。对病人行食管一胃吻合术,术后护理措施不妥的是( )

  A.听诊双肺呼吸音是否清晰

  B.保持气道通畅

  C.术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器

  D.病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

  E.术后2日内持续胃肠减压

  22.食管癌手术后最严重的早期并发症是( )

  A.胸膜腔感染

  B.反流性食管炎

  C.吻合口瘘

  D.吻合口狭窄

  E.术后肺不张或肺部感染

  23.食管癌手术后若出现吻合口瘘,护理措施不妥的是( )

  A.改流质饮食

  B.行胸腔闭式引流

  C.遵医嘱予以抗感染治疗

  D.营养支持

  E.严密观察生命体征

  24.男,63岁,渐进性吞咽困难3个月,近l周出现声音嘶哑。下列检查对病人最适合的是( )

  A.胸部X线+心电图+胸部CT

  B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

  C.食管镜+胸部MRl+支纤镜

  D.食管吞钡+食管镜+间接喉镜

  E.癌胚抗原+核素32磷扫描+胃液分析

  25.一病人出现进行性吞咽困难,如果该病人食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损,管腔尚可通过,左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是( )

  A.手术切除

  B.放射疗法

  C.手术切除十抗癌药物疗法

  D.放疗后再行手术切除

  E.输血补液治疗

  26.一病人出现进行性吞咽困难,如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线征正常。应行( )

  A.食管癌切除加食管胃吻合术

  B.胃造瘘术

  C.放射疗法

  D.化学疗法

  E.中医中药治疗

  27.一食管癌病人行手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是( )

  A.吻合口瘘

  B.乳糜胸

  C.胸膜腔感染

  D.吻合口狭窄

  E.反流性食管炎

  28.食管癌病人行食管癌根治手术后的术后护理措施错误的是( )

  A.术后禁食期间不可下咽唾液

  B.避免进食生、冷、硬食物

  C.术后3—4日禁饮、禁食

  D.禁食期间持续胃肠减压

  E.如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即剖胸探查

  29.食管癌病人行食管癌根治手术,术后观察的项目中,不需要特别注意的是( )

  A.纵隔摆动

  B.胸腔引流情况

  C.呼吸状态

  D.胸闷、胸痛、气急呛咳

  E.高热、脉快

  30.食管癌晚期的典型症状是( )

  A.进食时有呛咳

  B.进行性吞咽困难

  C.呕血

  D.营养不良

  E.胸骨后刺痛

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