21.男，58岁，因进行性吞咽困难4个月就诊人院，经食管镜检查示食管中段6cm长管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌II级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声音嘶哑。对病人行食管一胃吻合术，术后护理措施不妥的是( )

　　A.听诊双肺呼吸音是否清晰

　　B.保持气道通畅

　　C.术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器

　　D.病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

　　E.术后2日内持续胃肠减压

　　22.食管癌手术后最严重的早期并发症是( )

　　A.胸膜腔感染

　　B.反流性食管炎

　　C.吻合口瘘

　　D.吻合口狭窄

　　E.术后肺不张或肺部感染

　　23.食管癌手术后若出现吻合口瘘，护理措施不妥的是( )

　　A.改流质饮食

　　B.行胸腔闭式引流

　　C.遵医嘱予以抗感染治疗

　　D.营养支持

　　E.严密观察生命体征

　　24.男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近l周出现声音嘶哑。下列检查对病人最适合的是( )

　　A.胸部X线+心电图+胸部CT

　　B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

　　C.食管镜+胸部MRl+支纤镜

　　D.食管吞钡+食管镜+间接喉镜

　　E.癌胚抗原+核素32磷扫描+胃液分析

　　25.一病人出现进行性吞咽困难，如果该病人食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是( )

　　A.手术切除

　　B.放射疗法

　　C.手术切除十抗癌药物疗法

　　D.放疗后再行手术切除

　　E.输血补液治疗

　　26.一病人出现进行性吞咽困难，如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线征正常。应行( )

　　A.食管癌切除加食管胃吻合术

　　B.胃造瘘术

　　C.放射疗法

　　D.化学疗法

　　E.中医中药治疗

　　27.一食管癌病人行手术治疗，术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是( )

　　A.吻合口瘘

　　B.乳糜胸

　　C.胸膜腔感染

　　D.吻合口狭窄

　　E.反流性食管炎

　　28.食管癌病人行食管癌根治手术后的术后护理措施错误的是( )

　　A.术后禁食期间不可下咽唾液

　　B.避免进食生、冷、硬食物

　　C.术后3—4日禁饮、禁食

　　D.禁食期间持续胃肠减压

　　E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即剖胸探查

　　29.食管癌病人行食管癌根治手术，术后观察的项目中，不需要特别注意的是( )

　　A.纵隔摆动

　　B.胸腔引流情况

　　C.呼吸状态

　　D.胸闷、胸痛、气急呛咳

　　E.高热、脉快

　　30.食管癌晚期的典型症状是( )

　　A.进食时有呛咳

　　B.进行性吞咽困难

　　C.呕血

　　D.营养不良

　　E.胸骨后刺痛

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