31.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体检：心尖区第一心音亢进;舒张期隆隆样杂音。超声心动图提示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方法是( )

　　A.球囊二尖瓣扩张术

　　B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离术

　　C.直视二尖瓣分离术

　　D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

　　E.二尖办人工瓣膜替换术

　　32.男性，8岁，出生后即发现心脏杂音，平时活动能力较差，口唇发绀，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛四联症。体检中可能出现( )

　　A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第2音亢

　　B.红细胞计数高于正常，血红蛋白升高

　　C.心电图显示电轴左偏，左室肥大

　　D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出

　　E.以上都可出现

　　33.女性，35岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气促伴咳嗽，有咯血史。体检发现口唇发绀。其二尖瓣瓣口面积估计是( )

　　A.<1.5cm2

　　B.1.5—1.8 cm2

　　C.1.8—2.0 cm2

　　D.2.0一2.5 cm2

　　E.>2.5 cm2

　　34.女性，3l岁。自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。下列哪项既往史对于诊断最有意义( )

　　A.曾有风湿热史

　　B.曾有结核病史

　　C.曾有败血症史

　　D.曾有肝炎史

　　E.曾有肺炎史

　　35.女性，3l岁。自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。体检时应特别注意其有无( )

　　A.肺内湿性罗音

　　B.腹水

　　C.肝肿大

　　D.下肢水肿

　　E.颈静脉怒张

　　36.女性，3l岁。自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音。该病人的主要护理诊断是( )

　　A.知识缺乏

　　B.活动无耐力

　　C.焦虑

　　D.心输出量减少

　　E.清理呼吸道无效

　　37.男性，12岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第3—4肋间全收缩期3级杂音，肺动脉瓣第2音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊，应首选哪项检查( )

　　A.心电图

　　B.胸片

　　C.超声心动图

　　D.心导管造影

　　E.磁共振

　　38.男性，12岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第3—4肋间全收缩期3级杂音，肺动脉瓣第2音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步确诊在心导管检测中，其哪部分心脏腔室的血氧含量明显增高( )

　　A.左心室

　　B.左心房

　　C.右心室

　　D.右心房

　　E.肺动脉

　　39.男性，12岁，体检发现心脏杂音，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体检：无发绀，胸骨左缘第3—4肋间全收缩期3级杂音，肺动脉瓣第2音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该病人围手术期主要的护理问题是( )

　　A.低效性呼吸型态

　　B.活动无耐力

　　C.疼痛

　　D.恐惧

　　E.营养缺乏

　　40.男性，5岁，喜爱蹲踞，口唇、指(趾)甲床发绀。体检：胸前区心搏增强，胸骨左缘第2—4肋间闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。考虑诊断为( )

　　A.法洛四联症

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.缩窄性心包炎

　　E.房间隔缺损

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