41.男性，5岁，喜爱蹲踞，口唇、指(趾)甲床发绀。体检：胸前区心搏增强，胸骨左缘第2—4肋间闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。其影像学检查可表现为( )

　　A.X线检查显示右肺动脉粗大，分支呈鼠尾状

　　B.心电图检查示电轴左偏

　　C.胸部X线检查示心尖钝圆，呈“靴状心”

　　D.心电图示左心室肥大

　　E.心电图示左心肥大

　　42.男性，5岁，喜爱蹲踞，口唇、指(趾)甲床发绀。体检：胸前区心搏增强，胸骨左缘第2—4肋间闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。血红蛋白增高。诊断为法洛四联症，该病人术后容易发生的潜在并发症是( )

　　A.感染

　　B. 肝功能衰竭

　　C.水、电解质失调

　　D.皮肤完整性受损

　　E.低心排出量综合征

　　43.女性，37岁，活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：病人面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第3、4肋问听到二尖瓣开瓣音。该病人最有可能的诊断是( )

　　A.主动脉关闭不全

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.肺动脉狭窄

　　E.主动脉狭窄

　　44.女性，37岁，活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：病人面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第3、4肋问听到二尖瓣开瓣音。诊断为二尖瓣狭窄，其最重要的护理诊断是( )

　　A.心排出量减少

　　B.气体交换受损

　　C.焦虑/恐惧

　　D.营养失衡

　　E.活动无耐力

　　45.女性，37岁，活动时出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检：病人面颊与口唇轻度发绀，心尖部可触及收缩期抬举性搏动，并可闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音。在胸骨左缘第3、4肋问听到二尖瓣开瓣音。诊断为二尖瓣狭窄，如病人病情继续发展恶化，最终会导致( )

　　A.左心房压力增高

　　B.急性肺水肿

　　C.肺动脉压力增高

　　D.左心衰竭

　　E.右心衰竭

　　46.男性，47岁，体检发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率92次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。其缺损位置应位于( )

　　A.冠状静脉窦口的前下方

　　B.冠状静脉窦口的后上方

　　C.冠状静脉窦口的前上方

　　D.冠状静脉窦口的后下方

　　E.冠状静脉窦口的下方

　　47.男性，47岁，体检发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率92次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。若体检中发现发绀，其原因为( )

　　A.年龄较大

　　B.缺损较大

　　C.肺动脉高压

　　D.右向左分流

　　E.右心衰竭

　　48.男性，47岁，体检发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率92次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。该病人围手术期主要的护理诊断是( )

　　A.气体交换受损

　　B.焦虑

　　C.低效性呼吸型态

　　D.活动无耐力

　　E.心输出量减少

　　49.先天性心脏病术后给病人吸痰时，注意每次吸痰时间不能超过( )

　　A.5秒

　　B.10秒

　　C.15秒

　　D.20秒

　　E.25秒

　　50.先天性心脏病手术，若病人实施体外循环手术，下列哪项不属该手术后常见的并发症( )

　　A.肝功能衰竭

　　B.感染

　　C.出血

　　D.急性肾功能衰竭

　　E.脑功能障碍

　　51.男性，9个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。体检：口唇发绀，T 38.6℃，P185次/分，R 46次/分钟，心前区轻度隆起，胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，双肺底闻及湿性罗音，颈静脉怒张。考虑为( )

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.房间隔缺损、肺炎、左心衰竭

　　D.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭

　　E.动脉导管未闭、肺炎、左心衰竭

　　52.男性，9个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。体检：口唇发绀，T 38.6℃, 185

　　次/分钟，R 46次/分钟，心前区轻度隆起，胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，双肺底闻及湿性罗音，颈静脉怒张。下列护理措施是错误的( )

　　A.静脉给予抗菌药

　　B.吸氧

　　C.准确记录出入量

　　D.快速补液

　　E.密切观察洋地黄类药物的副作用

　　53.男性，9个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。体检：口唇发绀，T 38.6℃，P 185次/分钟，R 46次/分钟，心前区轻度隆起，胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，双肺底闻及湿性罗音，颈静脉怒张。若该患儿经治疗后，出现萎靡不振、四肢无力、腹胀，肠鸣音减弱，血清钾浓度3mmol/L，血清钠浓度140mmol/L血pH7.4，考虑为( )

　　A.酸中毒

　　B.低钾血症

　　C.碱中毒

　　D.低钠血症

　　E.等渗性脱水

　　54.有关补钾的原则，下列哪项是错误的( )

　　A.可经静脉快速补钾

　　B.见尿补

　　C.口服补钾比较安全

　　D.静脉补钾的浓度一般不超过0.3%

　　E.不能直接从静脉推注

　　55.纠正低血钾时，每小时尿量在多少以上才能经静脉补钾( )

　　A.10ml

　　B.15ml

　　C.20ml

　　D.25 ml

　　E.30 ml

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