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第 10 页:参考答案 |
51.答案B
52.答案D
53.答案B解析:肝性脑病病人应限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。
54.答案C解析:慢性肾功能衰竭尿液检查尿沉渣有管型,蜡样管型对诊断有意义。55.答案C解析:呼吸性酸中毒指肺泡功能减弱,不能充分排出体内生存的二氧化碳,以至血液中PC02升高,引起高碳酸血症。
56.答案C
57.答案E解析:对顽固性腹水的病人采取腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。
58.答案E解析:下肢静脉曲张激光烧灼术后,早期下地活动有助于预防下肢深静脉血栓的形成。
59.答案B解析:胃肠减压可排除大部分的胃液,减轻消化液的产生,是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。
60.答案A解析:内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别,是诊断胃食管反流病的重要检查方法,对患者进行24小时食管pH连续监测,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。
61.答案D解析:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断,由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量可有心悸,体检可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室阔大等,故该病人为主动脉瓣关闭不全。
62.答案E解析:为预防脾切除术后静脉血栓形成,手术后2周内每日或隔天复查血小板计数。
63.答案E解析:放疗病人皮肤护理:照射部位保持干燥,勿使用肥皂;为促进皮肤反应修复,干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒,湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜,不必包扎,有水疱时,涂硼酸软膏,包扎1—2天,待渗出吸收后改用暴露疗法。
64.答案B解析:尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。
65.答案E解析:患者的临床表现符合重度休克指征,估计失血量超过循环血量的40%约1500 ml以上。
66.答案A解析:因不孕而进行诊刮者,应选择月经来临前或月经来潮12小时内,以便判断有无排卵。
67.答案A解析:化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为:压力升高,外观浑浊或脓性,白细胞数明显多达1000×106/L,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物均下降。
68.答案A解析:绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。
69.答案C
70.答案D解析:患者血小板低,存在潜在出血的危险,乙醇擦浴是通过扩张皮肤血管,加快散热来达到降温的目的,但同时加速皮肤出血,故不正确。
71.答案B
72.答案E解析:糖化血红蛋白可反映取血前2—3个月的血糖水平,其余选项只能反映当时的瞬时血糖情况。
73.答案E解析:结合临床表现和实验室检查考虑该病人为急性肾盂肾炎,应进行中段尿培养及菌落计数。
74.答案B
75.答案C解析:骨盆兜悬吊固定适应于骨盆环一处骨折,尤其耻骨联合分离的病人。
76.答案A
77.答案C解析:患者足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉,考虑骨折伴胫前动脉损伤,出血增加筋膜室内压,引起疼痛、肿胀、麻木,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。
78.答案C
79.答案D解析:患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多,内含脂肪滴,是胰腺炎的典型症状。此次发病有血白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。
80.答案A解析:酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加,可增加Oddi括约肌的阻力,导致胰管的阻塞,从而发生胰腺炎。
81.答案C解析:戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。
82.答案C
83.答案D
84.答案B
85.答案A解析:患者会阴部踢伤首先判断可能为尿道损伤,后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出,且疼痛表现为下腹部疼痛,前尿道损伤可见尿道外口流血,会阴部肿胀、疼痛,因此患者应为前尿道损伤,即尿道球部损伤。尿道损伤恢复后并发尿道狭窄可导致排尿困难属临床常见,遵医嘱定期进行尿道扩张,并根据排尿困难的程度制定尿道扩张的间隔时间。
86.答案D
87.答案D
88.答案C
89.答案D
90.答案C
91.答案E解析:葡萄胎病人有10%一20%的恶变可能,治愈后至少随访2年。
92.答案C 解析:葡萄胎后应该避孕1年,至少半年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难,并且病人机体的康复也需要时间。
93.答案A解析:葡萄胎清宫术后,禁止性生活的时间为1个月。
94.答案B
95.答案C
96.答案A
97.答案B
98.答案D
99.答案C
100.答案A
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