51.答案B解析：该患者属肥胖人群，且血糖较高，双胍类降糖药最适合超重的2型糖尿病患者。

　　52.答案C解析：肠套叠早期一般情况尚好，体温正常，只有并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，表现发热、脱水、昏迷等中毒症状。

　　53.答案C解析：防止静脉血栓脱落，引起肺栓塞等严重后果。

　　54.答案D解析：百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之问摩擦产生溃疡。外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。根据典型的临床表现，应选择D。

　　55.答案A解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150 mmol/L。

　　56.答案E解析：题干显示病人腰椎受损，因此应注意尽量避免移动，搬运时应采取滚动法或平托法，将伤员移上担架、木板或门板，翻身时上下身同时旋转，始终保持脊柱中立位。

　　57.答案A解析：口服铁剂后大便呈黑色是正常的反应，如不伴有其他不适症状，不需要处理。

　　58.答案C解析：此时患者主要表现的是精神症状，对症给予心理护理。

　　59.答案B解析：胎膜早破、胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。

　　60.答案D 解析：对白细胞超过20×109/L的化疗患者，最危险的不良反应是肿瘤溶解综合征，充分的水化、碱化可预防。

　　61.答案E

　　62.答案E解析方肩畸形为肩关节脱位的特征表现。

　　63.答案C解析：全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

　　64.答案C解析：癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。

　　65.答案B解析：溃疡性结肠炎病人应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。采用灌肠疗法时，嘱病人尽量抬高臀部，延长药物在肠道内的停留时间。嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤。遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素。

　　66.答案C

　　67.答案D

　　68.答案D 解析患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。

　　69.答案C

　　70.答案A

　　71.答案D

　　72.答案B

　　73.答案C

　　74.答案D

　　75.答案E解析：意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。

　　76.答案C解析：吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。

　　77.答案E

　　78.答案C

　　79.答案E

　　80.答案D

　　81.答案C 解析：乳腺纤维瘤多见于20—25岁女性，特点是乳房肿块边界清楚活动，表面光滑，易于推动，增长缓慢;乳腺癌表现为乳房内无痛性单发肿块，固定并周围组织粘连而无炎症表现，常有腋窝淋巴转移;乳腺囊性增生表现胀痛，疼痛与月经周期有关，月经前期乳房疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。肿块呈结节状或片状，大小不一，质韧而不硬。

　　82.答案A解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5—1 cm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2～3天内消退，具有早期诊断价值。

　　83.答案D解析：猩红热病人在腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。

　　84.答案B解析：脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。

　　85.答案D解析：急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

　　86.答案C解析：化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。

　　87.答案B

　　88.答案C解析：输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇;膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。

　　89.答案B

　　90.答案C

　　91.答案A

　　92.答案E

　　93.答案D

　　94.答案A

　　95.答案C

　　96.答案D解析：因为母乳中缺乏维生素，小儿可以从生后2周开始服用维生素D制剂。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从4—6个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，7～9个月小儿可以进食沫状食物。

　　97.答案C解析：喘息型慢性支气管炎体征为两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长。

　　98.答案B解析：支气管扩张常为固定湿啰音。

　　99.答案A解析：支气管哮喘为广泛性哮鸣音，呼气延长。

　　100.答案D

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