A3/A4型选择题(86～100题)

　　(86～87题共用题干)

　　男，81岁，患大叶性肺炎，高热昏迷16天。患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。

　　86.该患者口腔病变原因可能是

　　A.病毒感染

　　B.维生素缺乏

　　C.细菌感染

　　D.铜绿假单胞菌感染

　　E.真菌感染

　　87.为该病人进行口腔护理时可选用的溶液是

　　A.0.1%醋酸

　　B.生理盐水

　　C.朵贝尔溶液

　　D.1%～4%碳酸氢钠

　　E.1%～3%过氧化氢

　　(88～89题共用题干)

　　患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。

　　88.胃管更换的时问是

　　A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换l次

　　B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换l次

　　C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次

　　D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换l次

　　E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次

　　89.为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是

　　A.使患者头后仰便于胃管插入

　　B.让患者取右侧卧位使插管顺利

　　C.让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄

　　D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位

　　E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

　　(90～92题共用题干)

　　患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8点开始输入液体1000ml，9点40分尚余50ml时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。

　　90.考虑该病儿可能出现了

　　A.发热反应

　　B.肺水肿

　　C.空气栓塞

　　D.过敏反应

　　E.微粒污染反应

　　91.为减轻该患儿症状应让其采取的体位是

　　A.半坐卧位

　　B.中凹卧位

　　C.头高脚低位

　　D.端坐位两腿下垂

　　E.去枕仰卧位头偏一侧

　　92.为该患儿采取的处理措施错误的是

　　A.加压吸氧

　　B.必要时四肢轮扎止血带

　　C.据医嘱给予镇静剂、强心剂

　　D.减慢输液速度，及时通知医生

　　E.湿化瓶中加入20%～30%乙醇湿化氧气

　　(93～94题共用题干)

　　男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。

　　93.该患者出现的反应是

　　A.肺水肿

　　B.发热反应

　　C.过敏反应

　　D.溶血反应

　　E.出血倾向

　　94.为该患者采取的护理措施不妥的是

　　A.立即停止输血

　　B.氧气吸人

　　C.密切观察病情

　　D.让病人进低盐饮食

　　E.按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

　　(95～96题共用题干)

　　男，50岁，脑出血昏迷人院两天。查：T36℃，P60次/分，Rl6次/分，血压l50/90mmHg。现使用热水袋保暖。

　　95.该患者使用热水袋时，水温不能超过

　　A.40℃

　　B.50℃

　　C.60℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　96.使用热水袋时观察的重点应是

　　A.瞳孔

　　B.意识状态

　　C.生命体征

　　D.治疗效果

　　E.局部皮肤状况

　　(97～100题共用题干)

　　女，35岁，顺利产下一男婴后，12小时未排尿，主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及囊样包块。

　　97.对该患者首选的护理措施为

　　A.取坐位

　　B.听流水声

　　C.热敷下腹部

　　D.针灸

　　E.导尿

　　98.如为该患者导尿，初步消毒外阴的顺序为

　　A.阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口

　　B.尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜

　　C.大阴唇、小阴唇、尿道口、阴阜

　　D.阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇

　　E.小阴唇、大阴唇、阴阜、尿道口

　　99.如为该患者导尿，导尿时操作步骤错误的是

　　A.严格无菌操作

　　B.插管时动作要轻

　　C.患者取屈膝仰卧位

　　D.导尿管插入4～6cm

　　E.如误人阴道，应立即拔出重新插人尿道

　　100.如为该患者导尿，导尿时第一次放尿不能超过

　　A.600ml

　　B.700ml

　　C.800ml

　　D.900ml

　　E.1000ml

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