1~2题共用题干

　　男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。

　　86 该患者的诊断是

　　A.急性重症胰腺炎 B.胃、十二指肠急性穿孔 C.绞窄性肠梗阻

　　D.结核性腹膜炎 E.肠麻痹

　　[正确答案]B试题解析:胃肠道穿孔时表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，多有膈下游离气体，腹腔穿刺可抽出黄色、无臭、含胆汁的液体。

　　87 患者经确诊后准备行胃大部切除术，护士遵医嘱给予胃肠减压，其主要目的是

　　A.减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应 B.防止胃肠内容物外漏

　　C.减低胃肠内压力，利于吻合口愈合 D.防止腹痛 E.减轻腹胀

　　[正确答案]C试题解析:胃肠减压利用虹吸原理，吸出胃肠内容物及气体，减低胃肠内压力，利于吻合口愈合。

　　(1~5题共用备选答案)

　　A.黄色、混浊含有食物残渣 B.草绿色透明腹水 C.血性臭味很重的液体

　　D.血性、淀粉酶增高的液体 E.不凝固的血液

　　88 胃十二指肠穿孔腹腔穿刺液的性质

　　[正确答案]A试题解析:

　　89 结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质

　　[正确答案]B试题解析:

　　90 绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质

　　[正确答案]C试题解析:

　　91 坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质

　　[正确答案]D试题解析:

　　92 实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病的常用的检查方法，可以根据穿刺液的颜色、气味、性质做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠穿孔有食物流人腹腔、穿刺液为黄色、混浊含有食物残渣;结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水;绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死;坏死性胰腺炎最终导致胰腺周围组织的出血坏死，使淀粉酶升高;实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液，因为腹膜具有抗纤溶作用。

　　1~4题共用备选答案

　　A.右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧 B.右上腹或肝区胀痛 C.心窝部闷胀痛

　　D.剑突右下方钻顶样阵发性绞痛 E.腹膜刺激症

　　93 胆道蛔虫病的疼痛性质为

　　[正确答案]D试题解析:

　　94 慢性胆囊炎的疼痛性质为

　　[正确答案]B试题解析:

　　95 急性胆囊炎疼痛性质为

　　[正确答案]A试题解析:

　　96 急性腹膜炎疼痛性质为

　　[正确答案]E试题解析:

　　1~4题共用备选答案

　　A.肝外门静脉血栓形成 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫病 D.布加综合征

　　E.肝脓肿

　　97 肝前型门静脉高压症的病因

　　[正确答案]A试题解析:肝前型门静脉高压症的病因有肝外门静脉血栓形成、先天性畸形等。

　　98 肝后型门静脉高压症的病因

　　[正确答案]D试题解析:肝后型门静脉高压症的病因有布加综合征、缩窄性心包炎等。

　　99 肝内窦后型门静脉高压症的病因

　　[正确答案]B试题解析:肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。

　　100 肝内窦前型门静脉高压症的病因

　　[正确答案]C试题解析:常见的肝内窦前阻塞病因为血吸虫病。

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