31.风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

　　A.感染

　　B.栓塞

　　C.充血性心衰

　　D.心律失常

　　E.亚急性感染性心内膜炎

　　答案：C

　　解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。

　　32.心绞痛发作时疼痛的部位主要在

　　A.心尖部

　　B.胸骨后或心前区

　　C.咽、下颌部

　　D.剑突下

　　E.背部

　　答案：B

　　解析：见教材P63

　　33.急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为

　　A.白细胞计数及分类

　　B.血清淀粉酶

　　C.空腹血糖

　　D.血清脂肪酶

　　E.X线腹部平片

　　答案：D

　　解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升，持续7~10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。

　　34.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为

　　A.胸腔引流

　　B.吸氧

　　C.镇静剂

　　D.抗生素

　　E.呼吸兴奋剂

　　答案：A

　　解析：胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体，使肺及早复张，缓解呼吸困难。

　　35.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至

　　A.发热消退

　　B.退热后三天

　　C.退热后一周

　　D.肺部炎症完全吸收

　　E.血中白细胞计数正常

　　答案：B

　　解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药3天，以巩固疗效。

　　36.诊断胃癌可靠的方法是

　　A.大便隐血阳性

　　B.消化道钡餐

　　C.胃B超

　　D.纤维胃镜及活组织检查

　　E.胃CT检查

　　答案：D

　　解析：纤维胃镜及活组织检查是诊断胃癌的最有价值的方法，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。为首选方法。

　　37.治疗心室颤动最有效的措施是

　　A.静脉注射溴卞胺

　　B.胸外心脏按压

　　C.心腔内注射肾上腺素

　　D.静脉注射利多卡因

　　E.非同步直流电复律

　　答案：E

　　解析：治疗心室颤动最有效的措施是立即进行非同步直流电复律除颤。

　　38.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生

　　A.高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分

　　B.甲状腺弥漫性、对称性肿大

　　C.情绪不稳，多言好动

　　D.怕热，多汗，常有消瘦

　　E.食欲亢进，大便次数增多

　　答案：A

　　解析：甲亢危象常表现为高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心衰、肺水肿等。

　　39.随时有猝死危险的心律失常是

　　A.室上性阵发性心动过速

　　B.第三度房室传导阻滞

　　C.室性早搏二联律，

　　D.心房颤动

　　E.室性阵发性心动过速

　　答案：B

　　解析：第三度房室传导阻滞时，全部的心房冲动均不能传导至心室，心室率过慢导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，严重者可致猝死。

　　40.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是

　　A.肿胀明显

　　B.局部发热

　　C.晨起僵硬

　　D.疼痛明显

　　E.关节发红

　　答案：C

　　解析：晨僵是类风湿性关节炎的特征性表现。

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