(80～81题共用题干)

　　患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80 mm/h，白细胞总数3.9×109/L，红细胞计数3.4×1012/L。血红蛋白100 g/L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量O.50 g(正常为0—0.15 g)。

　　80.该患者最可能的诊断为

　　A.类风湿关节炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.风湿性关节炎

　　E.干燥综合征

　　81.该患者目前的治疗原则不妥的是

　　A.药物首选抗生素

　　B.卧床休息

　　C.预防感染

　　D.非甾体抗炎药物治疗疼痛

　　E.药物首选糖皮质激素

　　(82～85题共用题干)

　　闫女士，51岁，诊断为“宫颈癌”妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。

　　82.最早出现的症状为

　　A.阴道接触性出血

　　B.阴道多量出血较多见

　　C.阴道排出臭味白带

　　D.腰骶部剧痛

　　E.高热、尿频

　　83.最适宜的治疗方法是

　　A.放疗优于手术治疗

　　B.宫颈锥切术

　　C.扩大全子宫切除术

　　D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

　　E.广泛性子宫切除术

　　84.宫颈活检的护理指导，不正确的是

　　A.月经干净后3～7天内手术

　　B.取出的标本送检

　　C.4周内禁止盆浴

　　D.1个月内禁止性生活

　　E.2个月内禁止性生活

　　85.宫颈癌的普查方法是

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.分段诊断性刮宫

　　C.接触性出血

　　D.绝经后阴道不规则出血

　　E.最常见的妇科良性肿瘤

　　(86～89题共用题干)

　　5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

　　86.最可能的诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉狭窄

　　87.该患儿的血流动力学改变主要为

　　A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

　　B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少

　　C.体循环、肺循环血流量无变化

　　D.有双向分流存在

　　E.有右向左分流存在

　　88.该患儿最典型的心电图改变为

　　A.右心房、右心室肥大

　　B.左心房、左心室肥大

　　C.左、右心室肥大

　　D.左心房肥大

　　E.左心室肥大

　　89.该患儿的治疗

　　A.等待出现肺动脉高压时手术

　　B.等待导管自行闭合

　　C.手术根治

　　D.长期地高辛治疗

　　E.治疗肺炎

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