二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。

　　(79～81题共用题干)

　　某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

　　79.此时患者最确切的医疗诊断是

　　A.合并气胸

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性右心衰竭

　　D.急性呼吸窘迫综合征

　　E.合并胸腔积液

　　80.为确诊以上诊断，应首先做什么检查

　　A.B超检查

　　B.胸片

　　C.心电图

　　D.脑电图

　　E.肌电图

　　81.此患者病变部位的叩诊音为

　　A.清音

　　B.浊音

　　C.鼓音

　　D.实音

　　E.浊、实音

　　(82—84题共用题干)

　　男性，35岁，今日中午饱食后即进行剧烈运动，数小时后突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。

　　82.该患者最可能的诊断是

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.肠扭转

　　C.肠套叠

　　D.嵌顿性疝

　　E.蛔虫性肠梗阻

　　83.该病的治疗原则是

　　A.胃肠减压

　　B.卧床休息

　　C.足量抗生素抗感染

　　D.及时手术治疗

　　E.半流饮食

　　84.明确诊断的常用方法是

　　A.X线

　　B.血常规检查

　　C.血气分析

　　D.B超检查

　　E.CT检查

　　(85—87题共用题干)

　　患者男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸，气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。

　　85.心电图检查时可出现

　　A.P波高尖

　　B.P波低平

　　C.P波倒置

　　D.P波增宽

　　E.P波消失

　　86.该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为

　　A.29%，2 L/min

　　B.33%，3 L/min

　　C.37%，4 L/min

　　D.40%.5 L/min

　　E.45%，6 L/min

　　87.慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药物

　　A.抗生素

　　B.强心剂

　　C.利尿剂

　　D.镇静剂

　　D.钙通道阻滞剂

　　(88～91题共用题干)

　　患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

　　88.护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生

　　A.急性脑炎

　　B.急性肠炎

　　C.急性胃炎

　　D.低血糖

　　E.酮症酸中毒

　　89.护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是

　　A.空腹尿糖阳性

　　B.胰岛素释放偏高

　　C.餐后2小时血糖高于正常

　　D.餐后尿糖阳性

　　E.C肽释放减少

　　90.该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2U，患者自述注射胰岛素后4—5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑

　　A.过敏反应

　　B.心律失常

　　C.自主神经功能紊乱

　　D.低血糖

　　E.周围神经炎

　　91.有关患者的饮食治疗以下错误的是

　　A.告知饮食与糖尿病的关系

　　B.按规定食谱供给饮食

　　C.感到饥饿时，应稍增饭量

　　D.出院前学会挑选和调配饮食

　　E.不得随便吃甜食

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